尋夢新聞LINE@每日推播熱門推薦文章，趣聞不漏接❤️
點擊上方「好醫術心學院」訂閱每天6點半早讀
心肌梗塞的主要發生在冠狀動脈粥樣硬化病變的基礎上，多由不穩定斑塊破裂誘發血栓堵塞血管所致。但根據研究統計約有1%~12%的患者，在急性心梗發生的時候，冠狀動脈造影呈陰性。
臨床上，我們可以見到心電圖正常，但是冠脈造影卻存在嚴重的冠狀動脈狹窄。而冠狀動脈造影作為檢查急性心肌梗死患者心血管狀況的金標準，在實際應用中居然也存在冠脈造影正常，但心梗偏偏發生了。研究表明10%~15%的AMI發生在冠狀動脈造影無明顯異常及一些非動脈粥樣硬化性疾病的患者[1]。 其發生的機制可能為以下幾點： 冠狀動脈痙攣
冠狀動脈心肌橋
微血管病變
大動脈炎及血栓
5、其他因素
冠脈造影正常的心肌梗死患者大多數遠期預後較好，但是絕不能因為冠脈造影正常就掉以輕心。因為無法預估心梗是由何種原因導致，更無法預估痙攣持續時間，如果因栓子脫落、主動脈夾層等高危因素導致，他們也可能是更高危人群，在臨床上應引起我們的高度注意。
點擊「閱讀原文」，下載好醫術APP 查看最新公開課視頻