他是NBA最偉大的巨星之一，他的軟骨曾磨損殆盡

當偉大的球星遭遇「職業生涯殺手」

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作為一個職業籃球運動員，科比每天高強度的訓練與超乎人類生理極限的挑戰動作讓他的身體狀況一度跌入谷底，輝煌的職業生涯背後，是帶著傷病一路走來的艱辛。

曾有人統計過科比職業生涯中的受傷經歷。腰部、背部、膝蓋磨損、腳踝扭傷、右肩脫臼、手指骨折、韌帶撕裂、右膝骨裂、時好時壞的肘關節滑囊炎。

而科比的治療師提及：科比面臨的最大的傷病問題，出現在膝關節。

要知道，人體的關節是有「使用壽命」的！

在正常關節的正常情況下，兩塊骨頭的接觸面之間有一層軟骨起緩沖保護的作用。骨關節炎的產生就是因為軟骨隨著年齡增長的磨損蛻變，導致逐漸脫落，而產生的關節對於磨損的自然反應，軟骨的完全磨損，是永久性的損傷！沒有了軟骨的保護，走路就是骨頭磨骨頭，疼痛程度可以想像。

而運動員常常需要進行頻繁過量的跑步運動以及突然的高強度訓練，膝關節的過度使用會使關節提前到達使用壽命，提早出現骨關節炎。

就連科比都在接受採訪時說：現在自己的右膝基本是「骨頭碰骨頭「。他膝蓋中部分軟骨已經退化，傳統的關節手術已經無法補救。

如果使用止痛片，治標不治本且具有依賴性。阿片類藥物的止痛效果良好，但由於它可以和中樞神經特異性受體相互作用，成癮風險也十分高，還有可能造成呼吸抑制；非甾體抗炎藥物是消炎止痛的一把好手，但有胃腸道不良反應等副作用，還會增加心血管疾病風險。

而使用關節局部注射藥物，並不能保證100%療效。糖皮質激素可起到較強的消炎作用，以及降低滑膜的通透性而發揮鎮痛作用，但其也可能會加劇關節損害，導致關節壞死；透明質酸鈉可增加關節液潤滑和黏稠度，緩解關節疼痛症狀，但只對部分患者有治療效果。

如果減少關節的負重和過度的大幅度活動，僅能延緩病變的進程。一些出現關節畸形及關節功能障礙患者，只能選擇手術治療，進行人工關節置換術。

但無論選擇以上哪種治療方法，都將給科比的職業生涯帶來毀滅性的打擊，當前的醫學技術手段想要根治希望渺茫。

後來，科比無數次因膝傷痛苦的倒在球場上，人們甚至一度以為他會慘淡退役，但命運之神終究還是眷顧了這位偉大的運動員。

拯救科比職業生涯的細胞療法

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2012年，科比終於決定採用細胞療法治療膝蓋，當時科比受困膝傷狀態不佳，細胞療法有效緩解了他的膝蓋傷勢，延長了職業生涯。

科比曾經在休賽期專門飛到德國去接受最先進的膝蓋治療手術，這種手術叫做凱歐療法。能把患者血液中的壞死組織軟骨和抗發炎的細胞生長激素給提取出來，然後再次注入到患者的膝蓋關節中。

接受治療後，科比表示治療「讓自己變得更強大了」。接下來的一個賽季，科比的膝蓋爆發力明顯好轉，速度也開始恢復。

科比的成功治療獲得廣泛關注，這種治療方案一度被譽為「科比療法」。他自己忍不住在instgram上發圖介紹了他的治療情況。

再升級，幹細胞技術讓膝關節浴火重生

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近年來，隨著再生醫學領域的幹細胞療法的飛速發展，治療關節炎效果更加顯著的幹細胞療法橫空出世。

作為一種具備高度分化能力的細胞，幹細胞能夠修復人體的各種組織，特別關節修復、軟骨愈合及創傷後炎症等方面，在臨床上已經被證明有良好的預後。

幹細胞的主要作用還依托於它能在體內微環境作用下主動遷移至受損部位進行修復重建，促進受損的軟骨重生。與此同時，它可以分泌多種具有調節免疫和抗炎作用的細胞因子，來緩解骨關節炎的臨床症狀，為從根本上治愈骨關節炎提供了可能。

2014年，韓國學者為評估關節內注射自體脂肪組織來源的MSCs（AD-MSCs）治療膝關節骨性關節炎的安全性和有效性。研究團隊招募了18名患有膝關節骨性關節炎的患者，並將AD MSCs注入膝蓋。I期研究包括三個劑量遞增隊列，每組三名患者。II期研究包括9名接受高劑量的患者。隨訪半年後發現，關節腔內幹細胞注射不會導致明顯副反應，並且能夠觀察到明顯的軟骨再生。

△ 三組在關節內注射脂肪來源的間充質幹細胞後關節鏡評估內側和股骨髁中的關節軟骨再生。（doi.org/10.1002/stem.1634）

2017年，該團隊發表為期2年的隨訪研究，結果顯示在治療後的2年期間沒有與治療相關的不良事件發生，確定了2年內關節內注射AD MSCs進入OA膝關節的安全性和有效性，鼓勵進行更大規模的隨機臨床試驗。臨床試驗註冊：（NCT01300598）

在《Stem Cells Transl Med》的一項評估同種異體臍帶血間充質幹細胞組成的新藥物促進關節軟骨再生的安全性和功效研究中，研究人員選取了Kellgren-Lawrence 3級骨關節炎和ICRS 4級軟骨缺陷的患者，在他們病變的部位塗抹同種異體臍帶幹細胞和透明質酸水凝膠的復合物。並進行了長達7年的隨訪，研究者評估了安全性、VAS（視覺模擬量表）評分、國際膝關節文獻委員會的主管評分、MRI結果以及組織學評價。

△ doi：10.5966 / sctm.2016-0157

結果顯示，在參加實驗的7名患者中，12周的關節鏡檢查時觀察到成熟的修復組織，24周時VAS和IKDC評分得到改善。在7年的隨訪中，臨床改善結果是穩定的。1年的組織學檢查發現透明樣軟骨的生成，第3年的MRI顯示持續性的再生軟骨。7年內沒有骨形成或腫瘤發生的病例。該新型基於幹細胞的藥物產品的應用對骨關節炎軟骨的再生是安全和有效的。

△ 在MRI中可見移植3年後的軟骨再生

來自大阪大學的研究人員通過單層培養和懸浮培養的組合，僅用間充質幹細胞（MSCs）開發了具有優異分化能力和組織黏附性的3D合成組織。這些獨特的特性使得能夠通過關節鏡等微創方法進行移植，不需要使用動物源性材料和化學成分的情況下誘導再生軟骨修復。

△ 源自滑膜間充質幹細胞的無支架組織工程構建體

在確認該療法的有效性和安全性的III期臨床研究中，對第一位患者成功進行了手術。這是日本第一個使用同種異體幹細胞進行再生療法的臨床試驗，以及大阪大學轉化研究醫學中心（MTR）幹細胞庫的商業用途。

△ 軟骨修復（I / II期試驗）

左上：植入前;左下：術後1年

幹細胞被國際醫學界認為是目前治療關節損傷最有效的方法。越來越多的研究者在這一領域中取得了突破成就，通過基礎研究和臨床試驗，找到了修復關節軟骨、恢復關節結構和功能的方法。讓「夢碎傷病」的運動員們重回巔峰。