什麼是結石性膽囊炎？如何判斷自己是不是得了結石性膽囊炎？

很多時候膽囊炎的發生總是伴隨著結石並存，所以很多時候我們都稱這種情況為結石性膽囊炎。那麼到底什麼是結石性膽囊炎呢？導致結石性膽囊炎的原因是什麼，怎樣才能判斷我們自己得的是不是結石性膽囊炎？

什麼是結石性膽囊炎？

膽結石膽囊炎是由於膽囊管阻塞和細菌侵襲而引起的膽囊炎症；其典型臨床特徵為右上腹陣發性絞痛，伴有明顯的觸痛和腹肌強直。約95%的病人合併有膽囊結石，稱為結石性膽囊炎；5%的病人未合併膽囊結石，稱為非結石性膽囊炎。

導致結石性膽囊炎的原因

膽囊結石

結石導致反復的膽囊管梗阻，並造成膽囊黏膜損傷，出現反復的膽囊壁炎性反應、瘢痕形成和膽囊功能障礙。

細菌感染

正常膽汁應該是無菌的，當膽囊或膽管出現結石嵌頓、梗阻，則可能導致腸道細菌逆行感染。

慢性膽囊炎的病原菌主要來源於腸道細菌的逆行感染，致病菌的種類與腸道細菌基本一致，以革蘭陰性菌為主，占74.4%，近年來的研究提示，幽門螺桿菌（H.pylori）感染。

結石性膽囊炎臨床表現

腹痛

是大多數慢性膽囊炎最常見的症狀，發生率為84%。腹痛的發生常與高脂、高蛋白飲食有關。患者常表現出發作性的膽絞痛，多位於右上腹，或出現鈍痛，可放射至背部，持續數小時後緩解。

消化不良

是慢性膽囊炎的常見表現，占56%，又稱膽源性消化不良，表現為暖氣、飽脹、腹脹、惡心等消化不良症狀。

體格檢查

約34%的慢性膽囊炎患者體格檢查可檢出右上腹壓痛，但大多數患者可無任何陽性體征。

常見並發症

當出現慢性膽囊炎急性發作、膽源性胰腺炎時，可觀察到急性膽囊炎和急性胰腺炎相應的症狀和體征；Mirizzi綜合征的表現與膽總管結石類似，無特異性；膽石性腸梗阻則以腸梗阻表現為主。

無症狀膽囊結石

隨著超聲技術的廣泛應用，膽囊結石常可在常規健康體格檢查中被偶然發現，患者既無明顯症狀又無陽性體征，但在未來可有部分患者出現症狀。

得了膽囊結石應該怎麼辦

　　膽囊結石患者可以採取保膽取石和切除膽囊兩種方式治療。理性保膽取石有兩個基本條件：膽囊功能良好，即有保膽的價值；保膽後結石不易復發或能夠延緩復發。對每一位膽囊結石病人，都要傾聽患者的個人願望，首先看是否有保留膽囊的要求。如果有，那就要用客觀的檢查來了解膽囊的功能狀態和結石的性狀，以此對膽囊的保留價值和復發的可能性做出判斷。醫生必須向病人說明保膽取石的利弊。如能滿足保膽的條件，那麼就應該盡量滿足病人的需要並指導預防結石再生的方法。但是，對於那些膽囊已沒有功能或功能已經基本沒有的病人或結石復發可能性非常大的病人或曾經有胰腺炎或懷疑有膽管結石者，則應當選擇手術切除。當然病人的年齡、全身情況和其他疾病狀況也要參考，所以保膽還是切膽並沒有統一的答案。

　　在大陸，膽囊結石高發，北京中山醫院專家建議一定要早期治療，尤其是沒有明顯症狀的結石，更要早些干預。這個時期膽囊功能好，更適合保膽；也可最大程度防止膽囊化膿、膽總管繼發結石或膽源性胰腺炎。