辟謠！不吃早餐會造成很多嚴重健康危害？幾乎都缺乏可信證據支持

　　不吃早餐會有什麼樣的後果？

　　長期以來，國內外廣泛流傳著一個關於早餐的「主流」說法是：

　　「早餐是一天中最重要的一餐！」

　　甚至，連美國公共衛生局官網上都鄭重其事地建議說：「吃健康早餐是一天好的開始，對獲得和保持健康的體重也可能至關重要」。

　　與此對應，坊間流傳著不吃早餐會造成各種健康危害的傳言，如果匯總所有這些說法，你或者會產生出這樣一種感覺：

　　如果不吃早餐，世界都會在瞬間坍塌。

　　然而，事實又是怎樣的？

　　目前更主流的說法似乎已經把此前「早餐是一天中最重要的一餐」的說法拍死在了沙灘上。

　　因為，分析發現，「早餐是一天中最重要的一餐」，「不吃早餐產生各種健康危害」的說法，幾乎都是缺乏可信的科學證據的信念；事情甚至出現反轉，認為，「不吃早餐反而會具有潛在的康好處」。

　　有關不吃早餐危害健康的神話與事實

　　不吃早餐更容易發胖？

　　這個說法在獲得了大部分早期觀察性研究的支持，因而流傳也最為廣泛。

　　但是，後來的更好的研究逐漸做到了撥亂反正。

　　其中，最重要的是2013年發表的一項累積薈萃分析認為，「經常規律的食用早餐可以防止肥胖或幫助減肥，而跳過早餐導致體重增加的說法僅是一種設定的結論，支持這種結論的更多的是來自政治正確的信念，而非嚴謹、充足的科學研究證據」。

　　之所以出現這種現象。是因為由於兩種因素扭曲了科學研究的證據：

　　一種被稱為缺乏證據價值的研究；另一種是具有偏向性的研究。

　　簡單來說，這些研究基本上都預設了立場，然後為了契合預設的結論進行的。

　　而證據性更高的研究得出了與此相反的結論，不吃早餐，不但不會容易胖，反而有助於減肥。

　　因為，研究證據顯示，不吃早餐並不會導致隨後的兩餐吃的比三餐更多，只能少很多。

　　英國巴斯大學為此專門設立的巴斯早餐項目的隨機對照試驗為此給出最有力證據，基本結論是，無論是在胖子還是瘦子，不吃早餐都有助於控制體重，改善代謝狀況。

　　其他一些研究也得出了相同的結論。

　　比如，2015年發表的基於美國國民健康和營養調查官方數據顯示，早餐攝入的能量在男性平均508千卡，女性374千卡。而跳過早餐者午餐額外攝入的能量平均為202千卡和121千卡；晚餐能量攝入和進餐時間均沒有顯著性影響。總體上，規律早餐者24小時總的能量攝入較跳過早餐者高出247和187千卡。

　　就是說，吃早餐的比不吃早餐的，整天來說吃的更多，自然更容易胖。

　　以上嚴謹研究的結論在國外已經被廣泛接受，成為新的主流說法。

　　這事似乎早已落聽，最近幾年已經很少這方面的研究發表了。

　　不吃早餐更容易得膽結石？

　　這是在國內流傳僅次於容易發胖的不吃早餐健康危害的二號流言。

　　這個說法哪里來的？

　　僅見於1991年發表的一項研究，基於美國第一次健康和營養調查中4730名女性隨訪10年的結果，認為夜間空腹時間越長，長膽結石的風險更高。

　　但是，我們知道，膽結石的發病與飲食的確存在很大關係，這方面的研究很多，除了這一項研究外，再沒有人的得出過這樣的結果。

　　就是說，不吃早餐容易長膽結石的說法從來就沒有被國際主流醫學界承認過，除了國內的醫生們。

　　不吃早餐容易得心臟病？

　　這種說法也非空穴來風。

　　比如，就在今年還有一項美國第三次健康和營養調查的研究認為不吃早餐與心血管病和全因死亡風險增加相關。

　　但是，請注意，這只是一項流行病學調查，說的僅是「相關」。

　　事實上，這種可能存在的機制是認為不吃早餐可能導致代謝綜合征，從而有可能增加心血管病風險。

　　但是，這個基礎早就被諸如巴斯早餐項目等嚴謹的臨床對照試驗所否定。

　　比如，巴斯臨床對照試驗中，研究人員使用大量實驗室檢測，進行了大量客觀證據比較，包括使用氣體交換間接熱量法測定靜息代謝率，腰圍、臀圍等人體特徵測量，血液代謝物和激素濃度測定（高密度脂蛋白/低密度脂蛋白膽固醇，三酰基甘油，非酯化脂肪酸，葡萄糖，C-反應性蛋白。胰島素，甲狀腺激素，瘦素，脂聯素，胃泌生長素，YY肽，胰高血糖素樣肽）。

　　並從獲取一小塊皮下脂肪組織作為活檢樣品測定脂肪組織對於胰島素刺激的敏感性；同時還進行口服葡萄糖耐受性試驗。

　　結果證明，不吃早餐不僅有助於控制體重，還能改善而不是惡化代謝，因而，不但不會增加反而會降低心血管病風險。

　　2019年英國醫學雜誌對隨機臨床對照研究的系統評價和薈萃分析得出了相對一致性的結論，認為不吃早餐有助於減少能量攝入，維持能量平衡，減少代謝綜合征相關風險。

　　不吃早餐容易得胃炎、胃潰瘍？

　　這個說法更是無稽之談，是基於「無酸不潰瘍」的傳統觀念，認為飲食不規律會增加空腹胃酸分泌，不吃早餐或者不吃任何一餐，或者不按時吃飯，都會增加胃炎、胃潰瘍風險。

　　但是，「無酸不潰瘍」的傳統觀念早已經被摒棄。

　　現在認為，胃潰瘍、胃炎主要風險因素是幽門螺桿菌感染和阿司匹林、布洛芬等非甾體類止疼藥濫用，跟不規律飲食根本無關。

　　因而，吃不吃早餐或任何一餐，或者飲食是不是規律，都與胃病無關。

　　有趣的是，相信不吃早餐容易得胃炎、胃潰瘍的人，往往很多也是崇尚辟谷養生。

　　世界上還有比辟谷跳過更多早（任何）餐的嗎？

　　辟谷者們的胃還安好否？

　　少兒不吃早餐容易影響上午的學習？

　　這種觀點曾經在國外很有市場，在國內反而少有人提及。國外對此還進行了大量研究。

　　但是，迄今所有研究的結論並不一致。

　　也就是說，這是眾多有關不吃早餐健康危害的流言中唯一還留著尾巴，沒有明確結論的。

　　不吃早餐的其他危害？

　　除上述各種傳言，坊間還流傳著其他一些不吃早餐的健康危害。

　　如果說上面一些說法還曾經獲得過一些研究的支持，其他的各種流言則都全是無稽之談。

　　不吃早餐潛在的健康好處

　　簡單來說，在熱量攝入普遍過剩，多吃和肥胖越來越成為越重要健康危害的今天，至少在成年人，不吃任何一餐，甚至任何一口食物，都有益無害。

　　包括不吃早餐。

　　小結

　　用最簡單的話來說，對於未成年人，還是應該堅持讓他們吃好早餐。

　　對於成年人來說，不吃早餐沒有任何危害，反而可能具有一些潛在健康好處。

　　#清風計劃#