改善心血管疾病/乾貨丨身體活動與心血管健康，多少為宜？

眾所周知，規律的體力活動不僅能強身健體，還有益於心血管健康，但是身體活動並不是多多益善，適量的身體活動可降低心血管疾病風險，過量的情況下獲益可能不再增加。

　　一. 身體活動與身體活動量

　　身體活動對健康的影響取決於活動的方式、強度、時間、頻率和總量。

　　身體活動的分類

　　1. 按日常活動

　　· 職業性身體活動

　　·交通往來身體活動

　　·家務性身體活動

　　·運動鍛煉身體活動

　　2. 按能量代謝

　　·有氧運動

　　·無氧運動

　　3. 按生理功能和運動方式

　　·關節柔韌性活動

　　·抗阻力活動

　　·身體平衡和協調性練習

　　身體活動量的評價方法

　　可以通過以下方法評估身體活動量。

　　·能量消耗器

　　·步數：計步器，加速度計

　　·Dose：運動強度和時間

　　·Volume：MET-min/wk

　　二. 身體活動與心血管健康

　　身體活動可以通過改善身體成分構成，調節糖脂代謝，增強心血管動力，促進心血管健康，進而減少心血管疾病的發生，降低心血管疾病死亡率。

　　薈萃分析顯示，身體活動總計8.5~17 MET-h/w，可使缺血性心臟病和缺血性腦卒中風險降低10%~20%，如下圖所示。

　　休閒時身體活動能量消耗550~2750 kcal/w，可以降低冠心病風險15%~25%，如下圖所示。

　　中-高強度身體活動8.5~35 MET-h/w，可以降低心衰發生風險10%~30%，且存在劑量效益關係，如下圖所示。

　　男性步行>1 h/w或10 km/w，女性>2 h/w或10 km/w，可以降低心血管疾病死亡風險達13%~39%。

　　三. 身體活動「多少」為宜

　　一項探究大量身體活動與心血管疾病死亡風險的薈萃分析顯示，運動可以降低心血管疾病死亡風險，但並非多多益善。當中-高強度身體活動超過2000 MET-min/w時，運動降低心血管疾病風險的幅度趨於平緩。

　　身體健康狀況不同，需要的身體活動量也不同。

　　成年高血壓患者休閒時運動12~18 MET-h/w，心血管死亡風險可降低16%~27%，且存在劑量效益關係。

　　糖耐量降低的人群每天增加2000步，其心血管事件發生風險降低8%；每天的步數基線水平與心血管事件發生風險呈負相關：在基線時，每天增加2000步，心血管事件發生風險即可降低10%。

　　對於2型糖尿病患者，身體活動達到推薦量時心血管疾病風險可降低40%。

　　四. 小結

　　· 身體活動總計8.5~17~35 MET-h/w，可以降低心血管事件的發生和死亡風險，且存在一定的劑量效益關係；

　　·中-高強度身體活動獲益更多，但並非多多益善；

　　·健康狀況不同，需要個性化的身體活動。

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　　常翠青. 身體活動與心血管健康：多少為宜. 長城會2019.

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　　編輯 張小珍┆美編 高紅果┆制版 張小珍