心血管疾病檢查/​心血管專家一次告訴你：忌口？漏服？常用心血管藥物的注意事項

　　「醫生，服用這個藥物有什麼需要忌口的嗎？我如果症狀好一些可以自己掰開來吃一半的量嗎？我如果漏服了怎麼辦？補服有用嗎？……」

　　上面的問題是不是有種熟悉的感覺，相信每個在心血管看完病，拿著藥回家的時候，都會問醫生這些問題。而這些問題的答案對於老羅來說，其實也是每次坐診都要重復無數次的內容，我相信這個對於每個心內科醫生來說，都是每診必說的。

　　雖然說內容很平常，但是很多患者還是會問，這也是他們切身關注的東西，所以老羅今天就通過頭條這樣一個大的平台來做一個小小的科普，希望可以幫助到更多的人。或許下次如果有人問的話，我也可以讓他們看我這篇文章，開個小小的玩笑，坐診的時候壓根不可能有時間看手機的。

　　那麼，廢話了那麼多，來回答問題吧。

　　問題一：常用的心血管藥物有哪些需要忌口的嗎？

　　答案是肯定的，在心內科，很多藥物在服用的時候都是有一些忌口的注意事項的。

　　服用阿司匹林、普萘洛爾、阿替洛爾、硝酸甘油、硝酸異山梨酯、還有降脂藥都需要注意一點：那就是一定要禁酒精；

　　服用利尿劑、部分降血壓藥（某普利、某沙坦）、地高辛這一類藥物需要注意避免大量富含鉀的食物，例如香蕉、柳橙、富含鉀的綠色葉類蔬菜；

　　服用抗凝藥華法林藥物時，需要注意避免大量食用富含維生素K的菠菜、花椰菜、蘆筍、萵苣、肝臟及維生素E膠囊這類的食物和保健品。

　　問題二：如果症狀好一些可以自己將藥掰開來減一半的量來吃嗎？

　　首先這個問題其實應該分了兩層意思，第一層就是自行減藥，這個行為是不建議的，建議還是要去醫院咨詢醫生，醫生明確可以減量才能減量，如果吃了有不適感也不能盲目的停藥，還是要跟醫生確認一下是否耐受的問題，總之就是四個字：謹遵醫囑。

　　第二層就是掰開來吃，這里老羅就列一些不能掰開吃的常用心血管藥物吧。

　　因為本身患者對藥物不是那麼了解，因此，老羅建議：不要自行變更藥量和服用的方式，咨詢一下醫生為宜。

　　問題三：我忘記服藥了，補服有用嗎？

　　這個問題呢，簡單來說，就是一句話：越是需要你一天多次服用的藥物，就越需要補服。那麼老羅將這幾類藥物分成降壓藥、抗栓藥、地高辛、降脂藥4個類別一次為大家做個說明。

　　首先第一個：降壓藥。

　　對於降壓藥里的長效藥，不必補服；

　　下面這3種藥，如果一天忘了吃也不必補服，第二天照原劑量繼續服用就好：

　　降壓藥里的短效藥需要立即補服，但是如果您吃的是短效降壓藥，如卡托普利、硝苯地平平片，只要一發現自己忘記服藥了，建議立即補救，立即服用藥物，可以將下一次的服藥時間稍微適當的延遲即可。但是假如你發現自己忘記服藥的時候已經到了下一服藥的時間，那麼就沒有必要補服了，直接就是下一次正常服藥即可。

　　在補服降壓藥時，還需要注意以下幾點：

　　1、當發現自己忘記服用降壓藥時，千萬不要自己擅自加量，可能有些人覺得漏了一次，那就下一次一次服用兩次的量唄，這個是絕對不可取的，因為這有可能會造成血壓驟降，嚴重的可能會誘發腦梗塞，所以這一點要注意。

　　2、如果在上午10點鐘之前發現漏服了，建議要立即補服。主要原因是這個晨峰血壓每升高10毫米汞柱，這引發卒中的風險就要升高一倍。而根據相關數據顯示這個血壓晨峰現象一般就是發生在6點~10點這個時間範圍內。

　　3、假如您服用的是短效降壓藥，建議您可以去咨詢一下自己的主治醫生，看看根據自己的情況能否換一種降壓平穩又效果長久的長效藥物，這樣既可以省去反復吃藥的麻煩，又能更好地為你的血壓保駕護航。

　　4、對於一些心功能不全的患者，假如發現自己忘記服用當天的利尿劑，最好也需要及時的補救，除非您發現的時候已經是晚上，因為晚上如果再補服的話，可能會起夜頻繁影響睡眠。

　　其次，再來說一下抗栓藥。

　　由於像阿司匹林、波立維、華法林這些抗栓藥的半衰期相對會較短，但是作用重大，所以老羅建議當天發現，當天補救。

　　這里可能就是華法林最難伺候，建議如果發現漏服不超過8個小時的話，應該立即補服一片，假如已經超過8個小時的話，則不需要補服，第二天按照原劑量在規定的時間內服用即可。

　　然後，來說一下地高辛。

　　如果發現自己忘記服用地高辛沒有超過12小時的話，可以立即補服一片；那麼如果超過12小時了呢？當然就不需要補服，但是！切記在第二天按照原劑量在規定時間服用地高辛藥物。

　　​最後就是：降脂藥。

　　對於降脂藥來說，降血脂起效不在於一日之功，所以如果發現忘記服藥的情況，也不用當天補服，但是記得第二天按時服用就好了。

　　好了，以上就是老羅對於這三個問題的回答，希望可以幫助想要了解這些常用心血管藥物注意事項的人。點擊我的頭像關注我的頭條號，了解更多心血管健康知識。

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