改善心血管疾病/千名心血管醫生聚集心臟大會，心血管病防治有了「中國方案」

　　（健康時報記者 楊月）「大陸心血管病現患人數2.9億，腦卒中1300萬人、冠心病1100萬，心梗、腦卒中等患病率還將持續增長！」2019年11月1日，在2019中國心臟大會上中國工程院院士、國家心血管病中心主任、中國醫學科學院阜外醫院院長胡盛壽指出，未來30年大陸將面臨心血管病「爆發性」增長，阜外醫院作為心血管疾病防治「國家隊」一直在行動。

　　胡盛壽院士正在發表演講

　　心血管病將「暴增」

　　疾病負擔持續加重

　　數據顯示，大陸心血管病現患人數2.9億，心血管病危險因素高發，高血壓患者2.45億、血脂異常患者達2億、超重或肥胖2.4億、吸煙人數達3億、糖尿病患者約9千萬。

　　「中國即將跨入深度老齡化社會，2010～2030年，僅考慮人口老齡化和人口增加，中國35～84歲人群中心血管病事件數增加將50%以上； 2010～2030年心血管病事件數增加約2130萬，死亡增加約770萬，心血管疾病負擔將持續加重。」胡院士指出，未來30年心血管疾病形勢嚴峻。

　　不良生活方式流行

　　三高防控狀況堪憂

　　大陸心血管病患者數量龐大，不良生活方式流行是重要原因。高血壓、血脂異常、超重或肥胖、吸煙、糖尿病心血管病危險因素影響數億國人，各個危險因素每年嚴重造成3500萬~1000萬傷殘調整壽命年損失。

　　「過去30年大陸吸煙所致死亡顯著增加；中國居民每日吃鹽遠遠高於世界衛生組織的推薦量；過去20年，男女居民身體活動水平分別下降44%和36%，而體力活動下降預計增加70萬例血管事件。」胡院士介紹，一方面是不良生活方式流行，另一方面這些不良生活方式帶來的肥胖、血脂異常、高血壓卻又沒能得到很好的控制。

　　基層對高血壓、高血糖、高血脂的防控能力堪憂，遠遠不足以遏制大陸心血管病的流行。根據《中國心血管病年報2019》顯示，血脂異常發病率逐年增加，但知曉率僅30%，控制率不足10%。而在基層血壓控制「三率」低下，知曉率36%，治療率23%，控制率僅只有6%。藥物使用也不合理，僅11%的高血壓處方中使用了高臨床價值藥物。

　　隨著中國即將跨入深度老齡化社會，胡院士表示，以上各種因素必然導致大陸心血管疾病負擔持續加重，政府、醫院、家庭都將面臨嚴峻的挑戰。

　　個人堅持7項健康提議

　　胡院士指出從個人角度應堅持七大健康提議。身為醫者，呼籲教育意識應滲透至每個成名的醫師內心，應成為「大醫生」，而非單純的「手術匠」，要將增強社會大眾每個人作為自己健康責任第一人意識。

　　知曉個人血壓

　　注重合理膳食

　　定期血脂檢測

　　學習急救措施

　　自我血壓管理

　　酌情量力運動

　　防范腦卒中

　　在社會層面，國家心血管病中心、中國醫學科學院阜外醫院正在積極做到兩個轉變：由單純的醫療中心向醫學中心轉變，努力做到把心血管疾病防控的主戰場由醫院轉向社區。心血管疾病防治「國家隊」促進優質醫療資源下沉，建設國家區域醫療中心。

　　目前已建立雲南省阜外心血管病醫院，門急診總計33,398人次；華中阜外醫院，成功實施心臟移植、人工心臟等14項填補河南空白的新技術；中國醫學科學院阜外醫院深圳醫院，探索基層慢病防控「深圳模式」。國家心血管病中心正在牽頭構建覆蓋全國的心血管病防治網路，探索危險因素綜合干預模式。