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李先生患高血壓20餘年，5年前四肢活動不利落，入院診斷為腦梗。當時醫生認為，腦梗是長期高血壓引起的，經過相應治療他基本康復了。但去年年底，因「言語不利伴右上肢無力」，他又來了醫院，原來是腦梗再次發作，且出現了失語症狀，患者和家屬非常痛苦。
為何會再次發生腦梗？住院後，經過心臟彩超檢查發現，李先生患有先天性心臟病（簡稱「先心病」）——室間隔缺損及卵圓孔未閉。患者多次腦梗與先心病關係很大，因為長期的異常血流分流及高血壓，心臟不堪重負，發生短暫的心房顫動，導致血栓形成，當血栓脫落就會造成腦梗。
找到病因後，怎樣徹底去除導致腦梗的罪魁禍首——室間隔缺損，擺在首都醫科大學附屬北京朝陽醫院心臟外科副主任醫師高傑面前。在醫學上，發生腦梗了，至少3個月後才能進行常規的心臟手術。可再等3個月，患者會不會再次發作腦梗，病情加重？時間久了，語言能力還能否恢復？患者及家屬懸著的一顆心很快落下了：朝陽醫院心臟外科微創團隊通過全胸腔鏡心臟微創手術，修補好了李先生的室間隔缺損。心臟外科知名團隊帶頭人蘇丕雄教授說，在胸腔鏡輔助下，李先生的手術不需要開胸骨，只在胸壁上做個3~5公分的切口，就可以做到室間隔缺損的修補和卵圓孔未閉的縫合。心臟里血流分流正常了，心臟負擔就會變小。手術後第二天，李先生就能與人交流自如，20多年的高血壓也降至正常範圍了。
先心病關鍵在於早發現、早治療。準媽媽懷孕時，通過胎兒的心臟超聲檢查就可以發現問題，目前的先進技術可以在媽媽的子宮內解決部分先心病。若出生後發現孩子有先心病，最好在學齡前解決。由於多種原因，不少患者直到成年或出現心臟症狀後才發現患有先心病，這時就需要到醫院進行詳細檢查，由醫生仔細評估、選擇正確的治療方式，盡早矯正心臟內畸形，恢復正常的心臟功能。
過節別給血壓管理「放假」
春節是闔家團圓的日子，聚餐、出遊成了節日主題。有高血壓問題的老人平時血壓控制得很穩定，一到這樣的假期都放鬆了警惕，不按時監測血壓，用藥也不規律了，應酬一多，大吃大喝，甚至親朋相聚，因為高興導致的血管問題也是時有發生。加之冬天本就是心梗高發季節，更不應該放鬆對血壓的管理。
預防心血管疾病，要從管住自己的嘴開始。此外還要注重中藥調理，比如說復方丹參片。很多人認為復方丹參片的主要功效就是「活血」，其實不然。復方丹參片的主要成分是丹參、三七和冰片。相關醫學專家表示，丹參有活血化瘀、通經止痛的功效，側重於擴張冠狀動脈，降低血管阻力，增加心肌供血。三七的功效是活血祛瘀、通絡止痛，側重於保護心肌，改善心肌微循環，緩解心肌缺血。冰片有芳香開竅、通脈止痛的功效，側重於促進藥物吸收，尤其是協助透過血腦屏障。三者配伍後具有協同互補作用，比單獨使用效果事半功倍。特別是白雲山復方丹參片，可以說是有「修」血管、「抗」硬化、「緩」胸痹的作用。因此，建議白雲山復方丹參片作為心腦血管疾病的預防用藥。
冬春控血壓 做足四點才合格
1 氣候應對 防寒保暖
作為高血壓患者，最重要的事情就是防寒保暖，預防感冒發生。
溫度降低會使血管收縮，所以血壓在冬天會比平時要升高，正常健康人血壓升高並不會產生嚴重後果，但對於合併有心血管疾病的，尤其是老年人，就應該引起重視了。
如果身體維持「穩態」機能的衰退，心臟血管更容易出現問題；如果感冒等呼吸道感染，也容易誘發心腦血管疾病。
寒從口鼻入，建議有晨練習慣的老年人可以推遲外出時間，並佩戴帽子、口罩出門，抵禦寒邪，加強保暖。
2 作息調整 早睡晚起
日常作息上，黃琳教授非常讚同《黃帝內經》所言的「冬三月，此為閉藏……冬氣之應，養生之道」。
入冬至春臨前的3個月，是萬物生機閉藏的季節，在這一季節里，水面結冰，大地凍裂，所以人不要擾動陽氣，要早睡晚起，一定需等到日光出現再起床；保持情志平和、穩定；還要遠離嚴寒，保持身體的溫暖，不要讓身體大量出汗而使陽氣大量喪失。這就是順應冬令氣候、養護人體的法則。
此外，還要保證充足且質量較好的睡眠，放鬆心情，勞逸結合，將有益於身體機能的恢復以及血壓的平穩。
3 吃藥控制：不可擅停
「醫生，家里人給我買了‘xx參粉’吃，我覺得吃了沒有什麼不舒服，想把降血壓的藥停了，可不可以？」門診患者馮阿姨向黃琳教授咨詢。
黃琳教授碰到類似馮阿姨這樣的患者咨詢很多。市面上保健品層出不窮，種類繁多，患者很難鑒別真偽優劣；另一方面降血壓藥物也不是用保健品能夠替代得了。
黃琳教授特別強調，吃藥控制高血壓病情，患者既不可隨便停藥，也不可盲目加藥；不能「別人吃了這個降壓藥有效，我也跟著吃吃」，適合別人的不一定適合你；不能這陣子量著血壓不高，就把藥給停了。
血壓高是一個外在表現，看不見的還有內在靶器官的變化和損傷。血壓的調控是一個個體化的長期過程，需要在專科醫生的指導下完成。
黃琳教授也建議，高血壓患者可嘗試中醫個體化治療。中醫師根據高血壓患者的年齡、體征、臨床症狀，辨證分為肝陽上亢型、陰虛陽亢型、氣虛血瘀型、痰濕內阻型、肝腎虧虛型等，再根據證型開方，選用不同的中藥，具有降低血壓、緩解症狀、調整情緒睡眠等作用。
4 飲食安排 多補鉀鈣
很多高血壓患者一說到飲食就擔心，其實不必過分拘束，冬天養膘禦寒，也是高血壓患者的適當進補時機，只是務必保持「低鹽低脂飲食」。
比如食用牛肉、魚肉等優質蛋白食物，食用橄欖油、花生油、大豆油，少食動物脂肪、內臟等；
再如葷素搭配，適量攝入富含鉀和鈣的蔬菜，比如蘑菇、黃豆、海帶以及牛奶，蝦皮等；
特別要提醒的是辛辣刺激的食物要少吃；酒精會影響血壓波動，所以要少喝，盡量不喝。
黃琳教授指出，通過食療調整身體，此時可在飲食中加上某些中藥，起到補氣血、益肝腎、活血化瘀的作用，對血壓的穩定、睡眠的調整有幫助。
幾款有效食療方
1.益氣茶：黃芪10克、丹參5克，取水200ml，文火煮30分鐘後，即可代茶飲用。每周2次，適用於疲勞乏力，手腳發涼的高血壓患者。
2.降壓湯：夏枯草10克、決明子5克，瘦肉50克，取水200ml煲30分鐘，吃肉喝湯，每周2次，適用於血壓不穩定，有頭痛、頭脹、口苦等症狀的高血壓患者。
3.助睡湯：百合20克、茯神30克、瘦肉50克，取水200ml煲60分鐘，吃肉喝湯。每周2~3次，適用於睡眠差，焦慮煩躁的高血壓患者。
4.消滯湯：山楂10克、荷葉5克、瘦肉50克，取水200ml煲60分鐘，吃肉喝湯。每周2~3次，適用於血脂高，肥胖的高血壓患者。
5.補腎湯：益智仁10克、芡實20克、白果5~10個，瘦肉50克，生薑2片、紅棗5個，取水200ml煲60分鐘，吃肉喝湯。每周2次，適用於腰酸、夜尿多的高血壓患者。
（來源：人民健康網綜合）