精神疾病治療/元認知療法可以預防憂鬱症復發

　　新的研究表明，一種名為元認知療法的新療法可能會防止抑鬱症復發。結束消極思考的循環是元認知療法治療抑鬱症的前提。新的發現表明，與其他更常用的方法相比，它在阻止抑鬱症復發方面可能更有益。

　　抑鬱症是一個巨大的全球健康問題。作為美國15-44歲人群的主要致殘原因，它對個人和整個社會都有重大影響。目前有超過3億人患有抑鬱症，因此找到一種持久的治療方法至關重要。不幸的是，抑鬱復發是很常見的。

　　短期內，包括認知行為療法(CBT)和藥物在內的治療方法可能效果很好，但許多人的症狀會在幾個月內或以後的生活中再次出現。事實上，只有大約30%的抑鬱症患者在治療結束後18個月內沒有復發。

　　這項新研究發表在《心理學前沿》(Frontiers in Psychology)雜誌上，它的發現為元認知療法的益處提供了早期證據。根據作者的說法，使用這種治療方法不僅更有可能恢復，而且人們可能會發現它並不那麼費力。

　　學會不反省

　　CBT需要一個人面對和處理他們以前的擔憂，而元認知療法則教導人們不要把注意力集中在消極的想法上。

　　挪威科技大學心理系的Odin Hjemdal教授解釋道：「我們大多數人都有消極的想法；我們認為自己不夠好，或者我們沒有完成自己想要做的事情。但只有少數人被診斷為臨床抑鬱症，因為我們大多數人都可以拋棄重復的想法，而不是陷入其中。」「讓抑鬱持續下去的是，你陷入一種思維模式，反復思考同一件事。」通過意識到這個過程，人們可以選擇一條不同的、破壞性更小的道路。

　　顯著的改善

　　在這項研究中，研究人員對39名重度抑鬱症患者進行了10次元認知治療。他們把參與者分成兩組。第一組的參與者立即接受元認知療法，而第二組的參與者必須等待10周才能開始治療。在這段等待期間，有兩人中途退出。一年後，共有34名參與者參加了後續評估，其中包括在家里填寫一份問卷。

　　評估顯示，在元認知治療1年後，67%至73%的參與者歸為康復組。不同的測量技術提供了兩種不同的百分比，其中一種考慮了所有的原始參與者，另一種只分析完成問卷的參與者。

　　研究人員還注意到，那些有嚴重症狀的人有顯著的改善。在重度抑鬱症患者中，79%在隨訪中康復，而中度抑鬱症患者中康復的比例為60%。一年後，只有15%的參與者沒有變化，而在這一年中，只有13%的康復者復發。整體組的焦慮感也顯著降低。

　　我們還不知道什麼

　　「我們有點驚訝，但我們真的很高興看到這樣的結果，」Hjemdal教授說。「對我們來說，似乎當患者破解密碼並設法改變他們的思維方式和模式時，他們就能保持健康。」「但是，我們還需要知道更多。」例如，研究人員需要研究元認知療法的長期效果，並將其與其他可用的治療方法進行比較，同時確保制定診斷標準以進行後續評估。

　　雖然這項研究的男性和女性人數幾乎相等(59%的參與者是女性)，但其樣本量較小，這意味著在得出任何強有力的結論之前，有必要進行更大規模的研究。盡管如此，Hjemdal教授認為，「如果我們提供元認知療法來幫助抑鬱症患者，我們可以節省很多錢，讓人們免受很多痛苦。」