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一位糖尿病患者拿著化驗單去找醫生,說他早晨起床的時候,在家里驗的空腹血糖只有5.8mmol/L,之後又到醫院抽了血,結果醫院測出來的血糖值是7.5mmol/L,是不是他家里的血糖儀壞了,測得不準?
為了驗證是不是血糖儀的問題,這位患者特意回家取來了血糖儀,在醫院又重新復測了一下血糖,結果這次他的血糖儀與醫院測得的結果相差無幾。患者有點懵,難不成血糖儀成了精,到了醫院就被「嚇好」了?
一、早晨空腹血糖有個「時間差」
醫生問他在家里什麼時候測的血糖?這位患者說,早上5點多剛醒的時候,起床就直接測了。到醫院是8點多抽的血,期間他也沒吃東西,按理說,他到醫院抽血的時候,餓的時間比在家還要久,血糖怎麼不降反而升高了呢?
醫生告訴他,他這種情況可能是血糖的「黎明現象」。因為人體血糖有著自己波動的自然規律,在午夜時會降至最低,而早晨為了適應一天的活動,人體會自動分泌「升糖激素」使血糖升高,大約在8、9點鐘左右達到峰值。
健康人在血糖升高時會分泌胰島素來平衡「升糖激素」的升糖作用,血糖並不會明顯升高。但糖尿病人血糖調節能力弱,胰島素分泌不足,所以血糖就會升高許多。這位患者正是這樣,他早晨5點多在家里測了血糖,8點多才到醫院抽的血,正好有了一個3小時的「時間差」,結果就因為「黎明現象」導致了醫院測的結果高於他在家中測的結果。
二、有些人「測不準」是操作不當、
家庭血糖儀測量的是指端末稍的血,而醫院測量的是靜脈血,所用的試劑與分析方法也不同,所以在醫院測的血糖值精準度比家中自測的要高一些。一般來說,只要家中血糖儀與醫院靜脈血的結果誤差在15%以內,就是可以接受的。
其實絕大部分家庭血糖儀,都是比較準確的,但是可能會有一些人為的誤差導致了測量結果不準確。常見的誤差有:
1、消毒劑殘留:有人用碘酒消毒後,未經脫碘就取血。或是用酒精消毒後,沒等酒精完全蒸發就取血,會對結果造成干擾。
2、用力擠血:在指端紮針之後,不能用力擠壓取血,不然會使一部分組織液滲出稀釋血液,使結果偏低。
3、血糖儀與試紙不匹配:每款血糖儀都有與之相配套的試紙,不同的試紙與血糖儀之 間不能混用。
4、試紙保存不當:每次使用試紙後,要立即蓋上瓶蓋,存放在陰涼乾燥處,避免試紙受潮。
5、血糖儀沒有定期校準:正常來說,血糖儀每使用3個月應該校準一次,以避免出現誤差。
所以說,大家平時要注意避免在測血糖時因為操作不當導致的誤差,在早晨測空腹血糖的時候,還要注意血糖的「黎明現象」導致的不同時間血糖值的不同。如果夜間血糖正常而清晨血糖過高,要及時與醫生溝通,調整治療方案。我是藥師華子,歡迎關注我,分享更多的健康知識。##關注糖尿病#
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