高血壓患者怎樣才能穩定控制血壓達標？

作者：天津市泰達醫院李青

來源：李青科普

高血壓是多基因遺傳病，是遺傳因素與生活習慣共同作用的結果。

一旦確診為高血壓，就應該積極改善生活方式並用藥治療。普通患者將血壓控制在140/90mmHg以下，糖尿病、心血管疾病、慢性腎臟病等患者應將血壓控制在130/80mmHg以下，大於65歲的老年人降壓目標可適當放寬。

控制血壓達標，目的是健康生存，避免並發症的發生。

那高血壓患者怎樣才能穩定控制血壓達標呢？

首先要改善生活習慣，比如清淡飲食，減鹽減重，規律作息，堅持運動，多吃水果，戒煙限酒等，並長期保持良好的生活習慣。

其次要規律服用降壓藥。

降壓藥使用的幾個原則：

1、個體化用藥：不能朋友、鄰居、親家用什麼藥好，你就選擇什麼藥。應根據每個人的身體狀況和病情，在醫生的指導下選擇使用降壓藥。

2、選擇長效藥：第二、三代鈣拮抗劑（比如硝苯地平控釋片、苯磺酸氨氯地平、拉西地平等），沙坦類降壓藥，普利類降壓藥都是長效藥。長效藥用藥簡單，每日服用一次即可，不易發生漏服現象，所以患者更容易接受。而且長效藥藥效維持時間長，血藥濃度穩定，能保持血壓平穩控制。

3、聯合用藥：除非早期高血壓單一用藥之外，一般提倡2～3種降壓藥聯合使用。這樣副作用小，療效好。如果一種藥血壓控制不好，應加品種不加量，一味的加量，療效未必增加多少，副作用卻明顯增加了。

4、按時吃藥，切莫按需用藥：藥效的維持時間都是固定的，按時吃藥能夠使血液中藥物的濃度保持穩定，當然血壓也能保持穩定。切忌按需吃藥——血壓高了吃藥，血壓正常了就不吃。如果這樣，血壓總是處於波動中，而並發症大多是在血壓波動時發生的。

5、終身用藥：一般來說，高血壓的形成是遺傳與環境因素共同作用的結果，而且是不可逆的，是終身性患病，所以降壓藥要終身使用。不是降壓藥有依賴性，而是終身的疾病需要終身用藥治療。

最後應切記，對待高血壓，一定要記住三個關鍵詞：知曉，治療，達標。