目前來說，國內是比較缺兒科醫生的，這個是媒體給出的結論，但是作為醫生，我真的沒有這種感覺，我覺得兒科醫生並不算少。當然了，兒科醫生確實是不好做，因為現在的小孩子都當個寶，生病了爺爺奶奶、外公外婆都來，醫生只要有哪裡做的不好，可能就會受到指責，甚至皮肉之苦。

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發熱在臨床上是一個比較常見的症狀，引起發熱的原因實在是太多了，比如各種感染、免疫性疾病、手術後、腫瘤等，就是因為發熱的原因很龐雜，所以也造成了發熱的誤診率之高。今天想介紹的川崎病就是風濕性疾病的一種，因為它的發病率低，所以常常受到大家的忽略。今天我來分享一下川崎病的相幹知識。

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1.到底什麼是川崎病？

估計大家聽到這個名字就會想到它是日本人發現的吧，正如大家所想的那樣，川崎病確實是由一個叫做川崎的日本人在1967年發現的這種疾病，它的高發人群主要是嬰幼兒，特別是5歲以下的小孩子。

目前來說對於川崎病的病因真的是不太明確，但是流行病學的一些數據表明很多患者在得這個疾病之前多有感染，常見的病原體主要包括立克次體、葡萄球菌、鏈球菌、某些病毒等，考慮是這些病毒引起的免疫異常而發病。



川崎病的主要症狀之一就是發熱，體溫能達到39~40℃，持續時間能達到10天左右，這種疾病引起的發熱，抗生素治療效果是很差的，幾乎沒有什麼用。很多患者的結膜都有充血，它主要發生在疾病的3~4天，沒有化膿，隨著發熱的消退，球結膜充血也會恢復正常。

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不少患者的口唇會出現裂紋，口腔黏膜充血水腫，舌頭也是這樣，個別人會出現草莓舌。患者的皮膚多有紅斑和皮疹，頸部的淋巴結會有腫大和觸痛，但是沒有什麼化膿。

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另川崎病也會侵犯人的心臟，引起心包炎、心肌炎、心內膜炎等心臟疾病，也有不少患者的冠狀動脈受損，久而久之形成了一個瘤，醫學上稱為動脈瘤，不過它並不是真正的腫瘤，而是組織受損損傷以後反覆修復形成的一種現象。動脈瘤可不是什麼好東西，它的存在本身就是一個安全隱患，有不少患者因為動脈瘤破裂而死亡。這裡說的冠狀動脈就是心臟的一個大血管，如果它破了，那後果是很嚴重的。

2.怎麼診斷川崎病？

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在臨床上診斷疾病主要是依靠患者的症狀和體征以後相幹的一些檢查，如果5歲以內的小孩出現了急性期掌蹠紅斑、手足硬性水腫、皮膚出現多形性紅斑、眼結合膜出現了充血、頸部淋巴結腫大，再結合心臟超聲的冠脈受損，基本可以診斷川崎病。

3.得了川崎病應該怎麼治療？

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目前來說對於免疫性疾病，大家都沒有太好的辦法，它其實本質上是一種慢性病，現在壓根是無法徹底根除的，只能夠臨時緩解症狀，避免並發症的發生。

在急性期的時候，病人需要臥床休息，去除致病因素，比如控制感染和補充維生素。如果病人出現了皮疹和皮膚的瘙癢，可以應用一些抗過敏的藥物，如氯雷他定和鈣劑等。當疾病累及消化道的時候，需要禁食，同時予以質子泵抑制劑抑制胃酸的分泌。



另外川崎病從本質上來說是一種自身免疫性疾病，是自己的免疫功能出現了異常而導致的，因此對於某些患者可以使用糖皮質激素來抑制人體的免疫力，從而緩解腹痛和關節疼痛，但是激素不能夠預防腎臟損害的發生，也不會影響疾病的預後，一般來說還是不建議使用糖皮質激素的。除此之外，病人也可以使用阿司匹林來抗血小板聚集，這個藥物雖然對於緩解症狀沒有幫助，但是能夠提高患者的生存率，降低死亡率。

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