大家好！我是福爸，執業醫師，專註研究體重管理和疾病營養治療二十餘年。希望我的文章對您有用。

以前大家都說「三高」，現在要說「四高」了，多了一個高尿酸。隨著生活方式和飲食習慣的改變，尿酸高的人越來越多，咱們中國有1.7億人尿酸升高。

說到尿酸高，很多人都會想到痛風。確實，痛風的直接原因就是尿酸高，但是尿酸高的危害絕對不止痛風一種。慢性腎功能不全甚至尿毒症、增加糖尿病風險、增加冠心病風險、增加腦梗塞風險，這些都是尿酸升高的危害。因此，降低尿酸成為大家關心的問題。

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不少人擔心降尿酸藥物的副作用，又想要快速降低尿酸。那有沒有辦法既不吃藥，又能快速降低尿酸呢？網上搜索一下，就會出現大量的養生文章，告訴你各種快速降低尿酸的方法，以及各種能降低尿酸的食物，甚至保健品。這些文章可信嗎？

福大夫先告訴大家答案：如果不吃藥，通過改善飲食和生活習慣，只能緩慢降低尿酸，而且減低幅度有限。想要快速降低尿酸，只有靠吃降尿酸藥物。

看到福大夫的答案，大家可能失望了，然而福大夫說的是事實。下面我會講原因，沒興趣可以不看了。不過最好看完，看完了，就會在降尿酸的道路上少走彎路歧路。

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尿酸排泄速度受溶解度限制

尿酸高之所以會造成各種組織損害，是因為尿酸溶解度非常低，一旦濃度超過溶解度就會形成結晶，沉積在組織裡，破壞器官功能。

同樣是因為尿酸的溶解度低，尿酸的排泄速度不可能很快。尿酸的排泄大部分靠小便，由於尿酸溶解度低，就需要很多小便才能及時排出體外。因此，醫生都會建議尿酸高的人多喝水。然而多喝水也是有限度的，每天喝2000毫升水就已經比較多了，喝到3000毫升水就要頻繁跑廁所了。因此多喝水增加尿酸排泄也是有限的。

堿化尿液也是增加尿酸排泄的辦法。尿酸在堿性環境下溶解度會有比較明顯的增加。但是堿化尿液也是有限度的，過於偏堿性的尿液非常容易產生結石。而且即便是減緩尿液尿酸的溶解度還是很低的，只是比酸性環境下好一點罷了。

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高尿酸的根源主要是內源性尿酸合成增加

尿酸是嘌呤代謝的產物，小部分來自於食物，大部分是身體內部代謝產生的。嘌呤代謝雜亂導致體內尿酸合成增加，而嘌呤代謝雜亂是全身代謝雜亂的一部分。我們經常可以看到尿酸高的人同時合併肥胖、高血壓、高血脂、糖尿病等慢性代謝性疾病。醫學上稱這一類疾病為代謝綜合征。

代謝綜合征是長期不健康的飲食和生活習慣造成的，要想糾正不是一朝一夕就能糾正的，需要長期堅持健康飲食和生活，大部分情況下還要服用藥物治療。作為代謝雜亂的一部分，高尿酸同樣不能一朝一夕就能改變。

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遺傳因素

有一部分人尿酸高，和遺傳體質有密切的關係。通俗的講，就是天生尿酸就高。對於這類高尿酸人群，各種降尿酸措施都有一點作用，但是都不能快速大幅度降低尿酸，除非吃降尿酸藥。

因此，要想不吃藥就快速降低尿酸基本上是做不到的。很多科普文章介紹多喝水、堿化尿液、多吃蔬菜、不吃高嘌呤食物、戒糖、低脂低鹽飲食、運動等措施，確實是降尿酸治療的一部分，但是這些措施降尿酸幅度不是太大，降尿酸的速度也不快。但是這些措施是降尿酸的基礎，也是維持治療效果必須的。

對於尿酸非常高，或者有痛風急性發作的患者來說，必須要快速降低尿酸。這時候降尿酸藥物就是必須的。雖然藥物都有副作用，但是相對於治療效果來說，副作用還在可以接受的範圍內。等尿酸降下來，需要繼續保持健康飲食和生活，以鞏固治療效果。

我是@福爸聊營養，執業醫師，專註研究體重管理和疾病營養治療二十餘年。覺得我說得有道理，就關註我唄，這裡有不少實用有趣的營養健康知識。

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