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近期發布的指南中，關於去掉特殊膽固醇的飲食攝入目標的推薦意見引發了公眾對其在心血管疾病中作用的疑問。這一推薦意見是在對飲食膽固醇與血脂、脂蛋白和心血管風險之間相幹性的人類研究回顧分析的基礎上提出的，旨在解決飲食膽固醇所致的心臟健康相幹問題。近期，發表於Circulation的一篇文章，公布了美國心臟協會對此的建議。
既往在幾個國家進行的觀察性研究證據表明，通常飲食攝入膽固醇與心血管風險沒有顯著相幹性。盡管干預研究的薈萃分析結果各不相同，但大多數人仍將超過當前平均水平的膽固醇攝入量與總膽固醇或低密度脂蛋白膽固醇濃度升高加以聯繫。飲食指導應側重於健康的飲食模式[如地中海式飲食和DASH（抗高血壓飲食方法）等飲食方案]，這些飲食模式中的膽固醇攝入量本就低於美國傳統飲食方案等典型模式中的膽固醇攝入水平。這些健康飲食模式更強調水果、蔬菜、全谷物、低脂或無脂乳制品、瘦肉蛋白來源、堅果、種子和液體植物油的攝入。
因此，美國心臟協會的建議是，對於使用人群而言，特定的飲食膽固醇攝入目標實際很難得到有效執行，醫生不如側重於對飲食模式的指導，這將更有可能提高人群的飲食質量並促進其心血管健康。
參考文獻
Jo Ann S. Carson, Alice H. Lichtenstein, et al. Dietary Cholesterol and Cardiovascular Risk: A Science Advisory From the American Heart Association.
Circulation.Originally published16 Dec 2019.
（來源：《國際循環》編輯部）
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