【疾病防控】丙型病毒性肝炎如何防治？

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1、丙型病毒性肝炎（簡稱丙肝）是由丙肝病毒（英文縮寫HCV）引起的一種傳染病，對健康和生命危害極大。丙肝是可防可治的。

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丙肝和甲肝、乙肝、丁肝、戊肝等都屬於病毒性肝炎，但這幾種肝炎的傳播門路、病程、治療方法、預防措施等都不盡相同。

丙肝病毒主要侵犯肝臟，可導致慢性肝炎，部分患者可發展為肝硬化甚至肝細胞癌，對患者的健康和生命危害極大。丙肝是可以預防的，經過規范治療是可以治愈的。丙肝病毒在體外環境中抵抗力弱。一般化學消毒劑（如漂白粉）和煮沸都能夠殺滅丙肝病毒。目前尚未研制出有效預防丙肝的疫苗。

2、丙肝病毒可以通過血液、性接觸和母嬰等門路傳播。

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輸入被丙肝病毒污染的血液或血制品，使用被丙肝病毒污染、且未經嚴格消毒的針具以及醫療和美容器械等可導致經血傳播。
共用刮鬍刀和牙刷、紋身和穿耳孔等行為都是潛在的經血傳播方式。
與丙肝病毒感染者進行無保護的性行為可以引起傳播。
有多性伴性行為的人，感染丙肝的風險更大。
感染丙肝病毒的孕婦約有5%-10%的可能在懷孕、分娩時將丙肝病毒傳染給新生兒。

3、與丙肝病人的日常生活和工作接觸不會被感染。

日常生活和工作接觸，如握手、擁抱、禮節性接吻、共用餐具和水杯、共用勞力工具、辦公用品、錢幣和其它無皮膚破損或無血液暴露的接觸不會傳播丙肝病毒。
咳嗽、打噴嚏不會傳播丙肝病毒。
蚊蟲叮咬不會傳播丙肝病毒。

4、採取積極的、有效的措施切斷傳播門路，丙肝是可以預防的。

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大力倡導無償獻血，杜絕非法采、供血。
避免不必要的注射、輸血和使用血液制品；到正規的醫療衛生機構進行注射、輸血和使用血液制品，可大大減少感染丙肝病毒的風險。
不與他人共用針具或其他紋身、穿刺工具；不與他人共用刮鬍刀、牙刷等可能引起出血的個人用品。
遵守性道德，保持單一性伴侶，正確使用保險套。
感染丙肝病毒的婦女在治愈前應避免懷孕；目前沒有證據證實母乳餵養可以傳播丙肝，但乳頭有破損時，要避免母乳餵養。
預防愛滋病的措施也可以有效預防丙肝。

5、丙肝起病隱匿，症狀不明顯，早檢測、早診斷、早治療是丙肝防治的關鍵。

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丙肝起病隱匿，多數患者症狀不明顯，很容易被忽視，疾病發展越後期，越難治愈，對患者的健康和生命危害很大，往往被稱為「隱匿的殺手」。

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少數丙肝患者症狀為程度不同的乏力、食欲減退、惡心和右上腹部不適或疼痛等，有些患者伴有低熱，輕度肝腫大或出現黃疸。丙肝患者症狀的有無或其嚴重程度與肝臟病變的發展不成正比。

由於丙肝症狀不明顯，容易被忽視，所以要做到早檢測、早診斷、早治療，才能最大限度地提高治愈率，降低復發率。

6、當發生可能感染丙肝病毒的行為或懷疑感染丙肝時，應及時咨詢專科醫生並主動尋求檢測。

主動尋求咨詢和檢測可以盡早診斷、及時治療丙肝，使受檢者（特別是感染者）得到心理支持和預防指導。

共用針具靜脈注射毒品者、多性伴性行為者、接觸過被丙肝病毒污染的血液、感染丙肝病毒的母親生下的孩子、有過器官移植及長期血液透析者，如懷疑感染丙肝應及時去正規醫院進行咨詢和檢測。確診丙肝的主要依據是血清中丙肝病毒核糖核酸陽性，或者丙肝核心抗原陽性。感染丙肝病毒1-3周後，可在外周血中檢測到丙肝病毒核糖核酸（英文簡稱HCV RNA）。如果只是單純的丙肝病毒抗體陽性（排除HCV
RNA假陰性），說明曾經感染過丙肝病毒，但機體已經清除了丙肝病毒，只需定期隨訪觀察。一般各地的傳染醫院、綜合性醫院專科門診和疾病預防控制機構可以做丙肝檢測。

7、丙肝患者應該到正規醫院接受規范的抗病毒治療以獲得最佳的治療效果。

丙肝治療的目的是徹底清除或持續抑制患者體內的丙肝病毒，以改善或減輕肝損害、阻止發展為肝硬化、肝衰竭或肝細胞癌，提高患者的生活質量。國內外通用的標準治療方法是干擾素聯合利巴韋林抗病毒治療。

丙肝患者一定要到正規醫院，在專科醫生的指導下，接受規范治療，可以取得最佳治療效果。

丙肝患者應避免吃高脂高糖類食物，避免劇烈運動。飲酒、吸毒可加劇肝臟損害，從而加速發展為肝硬化甚至肝細胞癌的進程，因此丙肝患者應該戒酒、戒毒。

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8、公眾應該正確、科學認識丙肝，理解、關心和幫助丙肝患者，預防丙肝是全社會的共同責任。

加強丙肝防治健康教育，提高全民對丙肝的認知水平，遏制丙肝的蔓延和傳播。丙肝患者是疾病的受害者，應該得到全社會的理解、關心和幫助。丙肝的防治需要社會各界的積極參與和支持，預防丙肝是全社會的共同責任。要形成有利於丙肝防治的社會環境，為我國人民健康、經濟發展、社會穩定提供堅實保障。

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9、丙肝有預防性的疫苗嗎？

由於丙肝病毒易發生變異，目前尚未研制出有效預防丙肝的疫苗。

10、得了丙肝能否治愈？

丙肝起病隱匿，初始症狀不明顯。人感染丙肝病毒後大都長時間無明顯臨床症狀，但病毒對肝臟細胞的破壞卻一直持續著，急性丙肝易轉為慢性，如果不及時治療，最終將導致肝硬化和肝癌。丙肝因此得名為「沉默的殺手」。正是丙肝症狀不明顯，容易被忽視，所以要做到早檢測、早診斷、早治療，才能最大限度地提高治愈率，降低復發。

感染了某些類型丙肝病毒的患者只要在醫師的指導下，及早進行治療、規范用藥，是可以被治愈的。

11、女性感染了丙肝，能否懷孕生子？如果已經懷孕後，發現感染了丙肝，會不會影響孩子？

丙肝通過母嬰傳播的幾率較低，但是還是有通過懷孕和生產過程感染孩子的可能，因此建議感染丙肝病毒的婦女在治愈前應盡量避免懷孕。一旦懷孕後發現感染了丙肝建議咨詢專科醫生。

感染丙肝病毒的孕婦約有5%-10%的可能在懷孕、分娩時將丙肝病毒傳染給新生兒，因此新生兒應在1歲時檢測丙肝病毒，不宜過早，因為有可能存在假陽性。

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12、以前說「肝炎日」都是5月19日，為什麼今年變成了「7月28日」呢？

2004年，歐洲2個肝炎患者聯合會發起了世界性宣傳肝炎防治知識的活動，即第一屆世界肝炎認知日。在延續四屆「世界肝炎認知日」活動之後，越來越多的國家開始重視肝炎，尤其是丙型肝炎的防治。

2007年11月，世界肝炎聯盟正式成立，並決定將延續原世界肝炎認知日活動，自2008年5月19日起延續5年舉行「世界肝炎日」活動。

2010年5月舉辦的「世界衛生大會」將7月28日或各個會員國決定的另一日或數日定為世界肝炎日，以便提供一次教育機會，增進對病毒性肝炎這一全球公共衛生問題的了解，並促使各會員國加強對這一疾病的預防和控制措施。

深圳市中醫院肝病科簡介

深圳市中醫院肝病科是國家區域（華南區）中醫肝病診療中心、國家重點專（學）科、省市級重點專（學）科，有亞專科4個，包括全國脂肪肝規范診療中心與國家區域中心中醫肝癌MDT協作組等。擁有2病區，開放床位120張，診室4個，國醫大師徐經世學術經驗傳承工作室和廣東省名中醫工作室醫各1個；現有醫護人員62名，其中國家級領軍人才1人，地方級領軍人才1人，廣東省名中醫2人，廣東省傑出青年醫學人才1人，深圳市名中醫、優秀中醫3人，博士生導師5人，碩士生導師4人，博士13人，碩士9人。專科採用中西醫結合治療各種病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、肝衰竭、肥胖及相幹脂肪性肝病、自身免疫性肝病、遺傳性肝病、膽道疾病等肝膽病。其中，臍敷療法治療難治性肝硬化腹水、軟肝顆粒治療肝硬化、復方葉下珠及芪術抗癌方防治肝癌、疏肝消脂方治療脂肪肝等中醫藥方法治療各類肝臟疾病。專科主持國家「十一·五」、「十二·五」及「十三·五」國家科技重大專項、國家自然科學基金、廣東省中醫優勢病種突破項目等60餘項課題，總科研經費5000餘萬元，發表學術論文300餘篇，SCI
40餘篇，獲得國家及省市級科技獎勵15項。