對於慢性阻塞性肺疾病和支氣管哮喘患者，可知道舒利迭和信必可？

1、信必可都保：是布地奈德/福莫特羅復合幹粉吸入劑,

2、舒利迭：沙美特羅/丙酸氟替卡松幹粉吸入劑；

對於支氣管哮喘、慢阻肺患者來說，氣道炎症和氣道高反應性是疾病發作的兩個重要因素,長效B2受體激動劑和糖皮質激素已被證實在分子水平有相互協同作用，被推薦用於兩者的長期預防藥物，能減少發作次數和急救藥物的使用, 而且能更好改善肺功能

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不同激素作用的不同點：

1、布地奈德（激素）具有良好的局部抗炎作用,主要作用於氣道上皮細胞, 通過抑制炎性細胞滲出、 上皮細胞的增生和損傷以及基底膜的增厚, 從而減輕氣道炎症反應。

2、丙酸氟替卡松是目前已知氣道抗炎強度最大的吸入性糖皮質激素,具有較高脂溶性, 其脂溶性是布地奈德300倍, 而水溶性是布地奈德的1350倍, 決定了丙酸氟替卡松具有很強的局部抗炎活性。丙酸氟替卡松對人類肺和支氣管內的糖皮質激素受體具有高度選擇性並有著很強的親和力,其親和度是地塞米松18~ 20倍, 上述因素決定了丙酸氟替卡松具有很強的抗炎活性,
因此能有效抑制氣道炎性細胞的滲出、上皮細胞的增生和損傷以及基底膜的增厚,減輕氣道炎症,局部作用好, 全身副作用極小。

福莫特羅是一種起效迅速、作用持久的長效B2受體激動劑, ,產生持久的支氣管舒張作用；

沙美特羅為選擇性長效B2受體激動劑, 其選擇性高, 脂溶性高, 作用時間長, 且劑量效應為非濃度依賴型, 能有效的興奮B2受體, 但相比福莫特羅起效時間更長。

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兩者藥物的優點和缺點

舒利迭因起效緩慢僅用於哮喘的維持治療, 要緩解症狀需另外使用起效迅速的短效B2受體激動劑( SABA ) 沙丁胺醇氣霧劑。

信必可都保：起效迅速( < 3 min) , 作用持續時間長, 可按需使用與維持治療。 可同時用於維持治療和緩解症狀治療,

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總結：信必可都保和舒利迭治療支氣管哮喘療效顯著, 對肺功能均有改善作用, 副作用小, 但相比之下, 信必可都保起效更迅速。

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