尋夢新聞LINE@每日推播熱門推薦文章，趣聞不漏接❤️
前段時間，《柳葉刀》公布的2010~2014年全球惡性腫瘤5年生存率對比數據，對比我們的統計數據，竟發現除了乳癌等女性癌症5年生存率與世界頂尖水平差距較小外，中國發病率位於前五位的肺癌、胃癌、結直腸癌和肝癌的5年生存率普遍偏低。
…
1 、胃癌重災區的中國到底比鄰國差了什麼？
調查顯示，2015年我國胃癌新發病例和死亡病例約占全球42.6%和45.0%，將近一半！
我們知道胃癌的危險因素之一是高鹽飲食，那麼愛喝味增湯的日本、愛吃泡菜的韓國為什麼榜上無名？
…
其實人家發病率也高，但死亡率與發病率的比值卻明顯低於西方國家。
要知道胃癌的預後與診治時期密切相幹，進展期胃癌治療後5年生存率一般低於30%，而早期胃癌治療後5年生存率可超過90%甚至達到治愈效果。
不幸的是，目前我國發現的胃癌約90%屬於進展期，早期胃癌診治率低於10%，遠低於日本（70%）和韓國（50%）。
看看日本做了什麼？
■ 從1983年開始，日本對≥40歲的居民推行上消化道鋇餐造影，每年進行胃癌篩查並將胃癌篩查納入國民癌症篩查計劃。
■ 2004年，日本有440萬居民接受胃癌篩查（上消化道造影或胃鏡檢查），占全國符合篩查條件（≥40歲）人口總數的13％。
■ 2015年，日本修改了胃癌篩查指南，將內鏡篩查作為優選胃癌篩查方法，今後可能替代常規上消化道造影檢查。
■ 再加上近年來，日本的細胞免疫療法一直是被全球譽為「治愈癌症的新希望」，先進的設備和成熟的技術讓他們的治療更好，這也是為什麼日本的5年生存率一直持續上升的原因。
篩查和治療是不是很重要！所以啊，認真看看我們的篩查指南，該做的檢查還是不要偷懶。
如果你的年齡≥40 歲，且符合下列任一條者，需要注意啦！
1.胃癌高發地區人群；
…
2.Hp感染者；
3.既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術後殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾病；
4.胃癌患者一級親屬；
5.存在胃癌其他風險因素（如攝入高鹽、醃制飲食、吸煙、重度飲酒等）。
具體怎麼篩查呢？
先採用非侵入性血清學篩查，選出胃癌高風險人群，繼而進行有目的的內鏡下精查可能是更為可行的策略[12]。而胃鏡是檢測胃癌的金標準，建議年齡大於40歲有腹痛、腹脹等上腹部不適症狀者應該定期做胃鏡。倘若你覺著普通胃鏡難以忍受，那也可以嘗試無痛胃鏡、膠囊胃鏡。
2 、父母遺傳給你的除了顏值，可能還有它——結直腸癌
結直腸癌是一種有明顯遺傳傾向的惡性腫瘤。有分析顯示[13]，有1名以上一級親屬患結直腸癌時，該個體患結直腸癌的總體風險比為2.24，家族中有2名以上親屬患結直腸癌時，總體風險比將升至3.97。
所以沒事翻翻族譜，可以看看自己除了顏值還繼承什麼病。
除了遺傳，飲食因素在結直腸癌的發生發展中也很關鍵。高脂肪、低纖維素、缺乏維生素 D /E、缺鈣等飲食因素會增加結直腸癌的發病率。因此結直腸癌在西方高收入國家發病率相對較高。
但是從最新發布的一系列流行病學數據來看[14]，以美國為代表的發達國家近幾十年結直腸癌的發病率正呈現出明顯的下降。
…
原因安在？早期篩查又顯神通了。
其中，結腸鏡能夠早期發現並移除處於癌前病變期的結直腸病變，避免腫瘤的進展。從2000年到2015年，美國50歲及以上人群的結腸鏡篩查覆蓋了從21%升高到60%，並推薦在50歲開始進行結直腸腫瘤的篩查。
那麼，我們又該怎麼篩查？針對健康人群的結直腸癌篩查，是這樣的：
…
3 、肝癌——似乎才是真正的「全球霸主」
如果說胃癌是中日韓三國「爭霸」，那肝癌絕對是中國獨占了發病率、死亡率的「半壁江山」。畢竟我們還是全球乙肝大國，而這正是中國肝癌肆虐的最大禍首。
當然，多虧了乙肝疫苗接種的推廣和整體醫療水平的提高，我國乙肝和肝癌的狀況得到了不小的改善。但由於人口基數大，加上肝癌的危險因素不止乙肝，還有丙肝、飲酒、吸煙、肥胖、糖尿病等，我國的肝癌狀況依舊嚴格。
2012年世界衛生組織國際癌症研究機構（IARC）數據顯示，中國肝癌每年新發人數和死亡人數都占到全球 50%～55%。
不過這事兒上，我們似乎不孤單。事實上，美國男性肝癌的死亡率在20世紀30年代到70年代不斷呈上升趨勢，雖然之後趨勢穩定，但最近又稍有增加。
所以美國也坐不住了，趕緊提出建議：所有在1945年至1965年（嬰兒潮時期）出生的美國人接受一次HCV篩查，衛生服務機構水平較高的地區篩查率較高。（美國肝癌發病率持續增長的主因是HCV、肥胖和糖尿病。）
對此，我們也一直強調：對肝癌高危人群的篩查，有助於早期發現、早期診斷、早期治療，是提高肝癌療效的關鍵，並明確推薦：血清甲胎蛋白（AFP）和肝臟超聲檢查是早期篩查的主要手段，建議高危人群每隔6個月進行至少一次檢查。
講了如此多的篩查手段，難道預防癌症就是「篩篩篩」嗎？當然不是！
良好的生活方式才是防癌的王道，這其中包括合理的飲食、運動、生活習慣等。
若問如何生活才算「合理」？打開電腦、手機，一搜一大把。但可千萬別小看飲食對腫瘤患者的影響，上周發表在《JAMA Oncology》上的一項調查顯示，良好依從科學推薦的飲食、運動等管理指南，能讓結直腸癌患者的5年生存率上升10%！
最後囉嗦一句，預防癌症不難，我們能做的就包括好好生活、適時篩查！
>全球最新數據：為何大陸的惡性腫瘤發病率高，5年生存率低？