…

‍‍‍第一、中醫中藥關於忌口的知識

忌口是中醫治病的一個特點，歷來醫家對此十分重視。俗話說：「吃藥不忌口，壞了大夫手。」這裡的忌口即指治病服藥時的飲食禁忌。

中醫關於忌口的內容廣泛存在於《內經》、《傷寒論》、《金匱要略》等醫籍中，如清代章杏雲所著《調疾飲食辨》一書中雲：「病人飲食，藉以滋養胃氣，宣行藥力，故飲食得宜足為藥餌之助，失宜則反與藥餌為仇。」

中醫長期實踐證明，忌口是有一定道理的。因為我們平時食用的魚、肉、雞、蛋、蔬菜、瓜果、醬、醋、茶、酒等普通食物，它們本身也都具有各自的性能，對疾病的發生、發展和藥物的治療作用，均產生一定影響。比如，在服用清內熱的中藥時，不宜食用蔥、蒜、胡椒、羊肉、狗肉等熱性的食物；在服用中藥治療「寒症」時，應禁食生冷食物。

古代文獻中有記載：甘草、黃連、桔梗、烏梅忌豬肉；薄荷忌鱉肉；茯苓忌醋；鱉魚忌莧菜；雞肉忌黃鱔；蜂蜜忌生蔥；天門冬忌鯉魚；荊芥忌魚、蟹、河豚、驢肉；白術忌大蒜、桃、李等。這說明服用某些藥物時，不可吃某些食物。如果吃了禁忌的食物，療效就不理想或起相反作用。

按照中醫五行學說中相克的原理，五臟之病對應食物的五味禁忌是：肝病禁辛，心病禁鹹，脾病禁酸，肺病禁苦，腎病禁甘。

…

第二、西醫西藥關於忌口的知識

我們每天攝入的瓜果飲料、油鹽醬醋等食物，有些可能是某些藥物的「敵人」，它們有的影響藥效，有的增強藥物副作用。因此，我們在服藥的同時，應對一些食品或飲品格外留心。下面來列舉一些實例。

…

一、葡萄柚汁對藥物療效的影響：

葡萄柚汁是常見飲品，極易對多種藥物產生影響。研究表明，葡萄柚汁可以影響體內多種酶的代謝，而這些酶也恰恰參與藥物代謝過程。

1、葡萄柚汁與非洛地平合用後，患者血壓下降幅度更大，有些病人甚至出現更多的不良反應如頭暈、頭痛等症狀；葡萄柚汁對尼索地平、尼莫地平、硝苯地平、普拉地平、尼卡地平等都有明顯的相互作用，而對尼卡地平、尼群地平影響不顯著，對氨氯地平無影響。

2、葡萄柚汁與環孢素A合用後，會明顯升高該藥血藥濃度；

3、降脂藥辛伐他汀和洛伐他汀較容易受到葡萄柚汁的影響，易引起橫紋肌溶解症等嚴重毒性反應。

4、葡萄柚汁能增加維拉帕米的血藥濃度，使不良反應增加。

5、萄柚汁可增加口服三唑侖、咪達唑侖、地西泮的療效，對阿普唑侖無影響。

除上述藥品外，特非那定、沙奎那韋、蒿甲醚、西沙必利、奧美拉唑等均不能與葡萄柚汁同服。

…

二、喝茶對藥物療效的影響：

茶葉中含有大量的鞣酸、咖啡因、兒茶酚、茶堿，這些成分均可以與多種藥物發生作用。

1、鞣酸與四環素類（米諾環素、多西環素）、大環內酯類（羅紅、螺旋、阿奇、麥迪、交沙黴素）合用影響抗菌活性。這些藥也可影響茶中茶堿代謝，增加茶堿毒性（惡心、嘔吐）。

2、鞣酸與生物堿（麻黃堿、阿托品、可待因、奎寧）、苷類（洋地黃、地高辛、人參、黃芩）會形成沉淀。

3、茶葉中的咖啡因與催眠藥（地西泮、硝西泮、水合氯醛、苯巴比妥）的作用相拮抗。

4、茶堿與利福平合用會妨礙其吸收。

5、茶堿與阿司匹林匯合用影響其鎮痛作用。

6、茶葉中咖啡因、茶堿與抗心律失常藥的作用相悖，抗心律失常藥不與茶葉同服。

7、茶葉中咖啡因、茶堿與單胺氧化酶抑制劑（抗憂鬱藥）合用造成過度興奮、血壓升高。

…

三、咖啡對藥物療效的影響：

1、咖啡因易與人體內遊離的鈣結合，結合物隨尿液排出體外，長期飲用易致缺鈣，引起骨質疏松，服用補鈣藥時不易同服咖啡。

2、咖啡可興奮中樞神經，故能拮抗中樞鎮靜藥、催眠藥的作用，患有失眠、煩躁、高血壓者不宜長期飲用。

3、過量飲用咖啡，會使抗感染藥的血漿藥物濃度降低。

4、咖啡因，為黃嘌呤類化合物，與單胺氧化酶抑制劑合用，可造成過度興奮、血壓升高等。

5、咖啡可刺激胃液、胃酸分泌，誘發和加重潰瘍。

6、咖啡因與單胺氧化酶抑制劑（抗憂鬱藥）合用可造成過度興奮、血壓升高。

…

四、食醋對藥物療效的影響:

食醋為酸性，pH在4.0 以下，能夠中和堿性藥物，使這類藥物失去活性。

1、食醋與堿性藥（碳酸氫鈉、碳酸鈣、氫氧化鋁、紅黴素、胰酶）及中性藥同服，可發生酸堿中和反應，使藥物失效。

2、食醋不宜與磺胺藥同服：後者在酸性條件下溶解度降低，形成結晶，對尿路產生刺激。

3、食醋和氨基糖苷類抗生素如慶大黴素、阿米卡星、奈替米星等同時應用，會導致氨基糖苷類抗生素的耳腎毒性增加。這類藥物在堿性環境中抗菌活性增加，避免藥物解離，大量喝水就能加速藥物排泄，減輕腎毒性。若同時食用食醋，會導致體內酸堿中和，致使藥物成分解離，不利於排泄，從而加重了藥物的毒性作用。

4、食醋與痛風藥合用，會增加對胃腸道的刺激。

…

五、食鹽對療效的影響：

食鹽即氯化鈉，對某些藥物和某些疾病有一定的影響，正常人體內的總鈉量為150g。有腎炎、風濕病伴有心臟損害、高血壓患者，要嚴格限制食鹽的攝取，建議一日的攝入量在6g以下。

1、口服利尿藥時，如果食鹽過多，導致尿量減少，就會降低利尿藥的效果。

2、口服降壓藥時，過多服用食鹽，由於鹽的滲透壓可使體內血容量增加，促發充血性心力衰竭或高血壓，從而影響降壓藥的治療效果。

…

六、脂肪或蛋白質對藥物的影響:

（一）宜多食脂肪或蛋白質：

1、口服灰黃黴素時，可適當多食脂肪，能使灰黃黴素的吸收顯著增加。

2、口服脂溶性維生素（維生素A、D、E、K）或維A酸時，可適當多食脂肪性食物，可促進藥物的吸收，增進療效。酮康唑、雙香豆素、卡馬西平、螺內酯等也一樣。

3、腎上腺皮質激素治療類風濕性關節炎時，宜吃高蛋白食物（加速分解，抑制合成）：可防止體內因蛋白質不足而繼發其他病變。

（二）宜少食脂肪或蛋白質：

1、缺鐵性貧血患者在服用硫酸亞鐵時，少食脂肪性食物：減少鐵的吸收。

2、口服左旋多巴治療震顫麻痹時，宜少吃高蛋白食物：阻礙左旋多巴的吸收，使藥效降低。

3、異煙肼，不宜食用富含組胺的魚類：可干擾魚類所含蛋白質的分解，使酪胺和組胺積聚，發生中毒。

4、高蛋白飲食或低碳水化合物飲食可增加茶堿的肝清除率。

5、高蛋白飲食還可以降低華法林的抗凝效果。

★下面再從藥物的角度總結一下:

您正在服用的藥物有哪些忌口，要防止藥效打折甚至出現不良反應呢?

1、阿司匹林——酒、果汁‍

酒進入人體後需要被氧化成乙醛，再進一步被氧化成乙酸。阿司匹林妨礙乙醛氧化成乙酸，造成人體內乙醛蓄積，不僅加重發熱和全身疼痛症狀，還容易引起肝損傷。而果汁則會加劇阿司匹林對胃黏膜的刺激，誘發胃出血。

2、黃連素——茶

茶水中含有約10%鞣質，鞣質在人體內分解成鞣酸，鞣酸會沉淀黃連素中的生物堿，大大降低其藥效。因此，服用黃連素前後2小時內不能飲茶。

3、布洛芬——咖啡、可樂

布洛芬(芬必得)對胃黏膜有較大刺激性，咖啡中含有的咖啡因及可樂中含有的古柯堿都會刺激胃酸分泌，所以會加劇布洛芬對胃黏膜的毒副作用，甚至誘發胃出血、胃穿孔。

4、抗生素——牛奶、果汁

服用抗生素前後2小時內不要飲用牛奶或果汁。因為牛奶會降低抗生素活性，使藥效無法充分發揮；而果汁(尤其是新鮮果汁)中富含的果酸則加速抗生素溶解，不僅降低藥效，還可能生成有害的中間產物，增加毒副作用。

5、鈣片——菠菜

菠菜中含有大量草酸鉀，進入人體後電解出的草酸根離子會沉淀鈣離子，不僅妨礙人體吸收鈣，還容易生成草酸鈣結石。專家建議服用鈣片前後2小時內不要進食菠菜，或先將菠菜煮一下，待草酸鉀溶解於水，將水倒掉後再食用。

6、抗過敏藥——奶酪、肉制品

服用抗過敏藥物期間忌食奶酪、肉制品等富含組氨酸的食物。因為組氨酸在人體內會轉化為組織胺，而抗過敏藥抑制組織胺分解，因此造成人體內組織胺蓄積，誘發頭暈、頭痛、心慌等不適症狀。

7、止瀉藥——牛奶

服用止瀉藥物，不能飲用牛奶。因為牛奶不僅降低止瀉藥藥效，其含有的乳糖成分還容易加重腹瀉症狀。

8、苦味健胃藥——甜食

苦味健胃藥依靠苦味刺激唾液、胃液等消化液分泌，促食欲、助消化。甜味成分一方面掩蓋苦味、降低藥效，另一方面還與健胃藥中的很多成分發生絡合反應，降低其有效成分含量。

9、利尿劑——香蕉、橘子

服用利尿劑期間，鉀會在血液中滯留。若同時再吃富含鉀的香蕉、橘子，體內鉀蓄積更加嚴重，易誘發心臟、血壓方面的並發症。

10、維生素C——蝦

服用維生素C前後2小時內不能吃蝦。因為蝦中含量豐富的銅會氧化維生素C，令其失效；同時，蝦中的五價砷成分還會與維生素C反應生成具有毒性的「三價砷」。

11、滋補類中藥——蘿蔔

滋補類中藥通過補氣，進而滋補全身氣血陰陽，而蘿蔔有破氣作用，會大大減弱滋補功效，因此服用滋補類中藥期間忌食蘿蔔。

12、降壓藥——西柚汁

服用降壓藥期間不能飲用西柚汁。因為西柚汁中的柚皮素成分會影響肝臟中某種酶的功能，而這種酶與降壓藥的代謝有關，將造成血液中藥物濃度過高，副作用大大增加。

13、多酶片——熱水

酶是多酶片等助消化類藥物的有效成分，酶這種活性蛋白質遇熱水後即凝固變性，失去應有的助消化作用，因此服用多酶片時最好用低溫水送服。

——————————————-

轉發給您的親朋好友吧! 傳播知識，關愛他人，關註健康。我們一直在努力！

如果您喜歡，請關註我們「在線藥師」，輕松獲得更多藥學知識和健康資訊。

點我分享到Facebook

>吃藥有哪些忌口？飲食對服藥的影響「安全用藥100講 第11講」