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說到尿常規，相信你一定也存在很多疑惑：「尿常規怎麼留？」 「尿酮體陽性說明了什麼?」 「尿蛋白加號是不是一定有腎病？」「尿常規指標異常，我應該怎麼辦？」看完這篇文章，或許你能找到答案。
作為「三大常規」之一的尿常規，通常包括尿比重、尿酸堿度、尿葡萄糖、尿酮體、尿蛋白質、尿白細胞、尿紅細胞等。在腎臟病的診療中有著舉足輕重的地位。
一、做尿常規的準備及注意事項？
留取尿液標本也是個「技術活」，為了盡量保證尿液的「新鮮」，減少污染，獲得更準確的結果，需做到:1.留取晨尿中段尿。2.女性患者清洗外陰，避開生理期。3.一小時內送檢標本。
二、尿酮體陽性，何去何從？
如果你的尿酮體陽性，那麼需要考慮以下兩種情況：1.生理性酮尿：見於腹瀉、高熱、饑餓等導致的糖代謝不足或相對不足，此時出現一過性尿酮體陽性（通常為1+），建議復查。值得一提的是，目前時興的生酮減肥法也是在人為造成糖代謝不足的情況，長期生酮飲食葉會出現尿酮體陽性，但鑒於此法減肥對身體是否有害尚無定論，請大家慎用！2.病理性酮尿：常見於血糖控制不佳的糖尿病患者，患者尿酮體2+~3+，尿糖2+~4+,血糖偏高，這就是糖尿病性酮尿，嚴重者可因糖尿病酮症酸中毒出現昏迷危及生命。出現上述情況，應及早就醫。
三、尿蛋白陽性，我「腎虛」嗎？
尿蛋白正常情況下是陰性的，尿蛋白陽性常見於高熱、脫水、大量攝入高蛋白食物，也可見於各種腎臟病，可多次復查。需要注意的是，若尿蛋白多次復查陽性，且加號比較多的時候，盡快就診腎內科。另外，中醫和西醫的「腎」所指不同，當發現腎臟病時，不要擅自服用「六味地黃丸」噢。
四、尿白細胞增多，是尿路感染嗎？
正常情況下，尿常規白細胞為陰性，鏡下白細胞5個/HP均為正常。白細胞增多常提示尿路感染，但也可能出現於系統性紅斑狼瘡導致的腎損害引起的無菌性白細胞尿，可結合尿細菌檢查或抗生素治療無效時向風濕科醫師尋求幫助。
三月十二日是世界第十五個世界腎臟日，希望此文對大家有所幫助。祝大家腎好，甚好。
供稿：福建省立醫院腎內科 王馨婷
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