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最近，由人民網·人民健康主辦的2020年全國兩會「健康中國人」系列圓桌論壇舉行。自2016年起，該系列圓桌論壇已經延續舉辦五屆。
18日，在由中國心血管健康聯盟和人民網·人民健康共同主辦的「後疫情時代·心血管疾病救治的新拐點」的專場論壇上，與會嘉賓們圍繞疫情防控常態化形式下，心血管疾病防治工作的新變化、體系建設的完善以及相幹技術人才培養等話題進行討論，共同為「後疫情時代」下心血管健康事業建言獻策。
全國政協委員，中國科學院院士、中國心血管健康聯盟主席、復旦大學附屬中山醫院心內科主任葛均波，全國政協委員，中國心血管健康聯盟副主席、北京大學第一醫院心臟中心主任霍勇，全國人大代表，革命軍聯勤保障部隊第920醫院心內科主任楊麗霞，中國醫學救援協會會長李宗浩，革命軍總醫院研究生院院長兼第六醫學中心心血管病醫學部主任陳韻岱，阜外華中心血管病醫院副院長高傳玉，南方醫科大學教授、深圳奧薩醫藥首席科學家徐希平，以「雲會議」的形式參加了本場圓桌論壇。
面對新變化 既是挑戰也是機遇
「疫情防控的經驗，為慢病防治提供了借鏡和參考。」霍勇指出，疫情當中採取的「人盯人」、「網格化」、「社區管理」、「互聯網醫療」等一系列積極措施，也能夠用於慢病管理手段的更新提升。建議未來也應逐漸把高血脂等危險因素納入國家公共衛生防治體系，覆蓋服務更多患者群體。對於專科醫師培訓認證體系建設，霍勇表示，無論是在國家公共衛生事業新型體系下，還是市場化環境中，專科醫師都應該得到合理的回報。專科醫師的體系建設，對於醫療水平的提高和醫療質量的均值化都能起到重要作用。
高傳玉提出，互聯網在心血管疾病的防治、科普教育、培訓方面一直以來發揮著巨大的作用，新冠肺炎疫情發生以來，「人們充分體會到互聯網技術在臨床方面應用的重要性，互聯網醫療成為抗「疫」以外醫療的「第二戰場」。互聯網醫院滿足了患者在特殊情況之下就醫需求的同時，也促進了醫生之間的交流，給醫學教育和培訓帶來便利。高傳玉指出，互聯網醫療還需要不斷地優化，要進一步規范互聯網技術，完善相幹政策和規章制度。充分利用互聯網技術迎接心血管疾病發病率、死亡率「拐點」的早日到來。
促進「心健康」提升健康教育是關鍵
葛均波認為，加強孩子們的健康教育可以間接影響整個家庭的健康意識，有助於提升公眾健康素養。對於醫療人才評價，葛均波委員指出，醫務人員不能搞唯論文「一刀切」，在保證科研成果能夠得到傳播推廣的基礎上，改善人才評聘機制，減輕一線臨床醫務人員從業及考核負擔。同時，也要健全醫務人員培養培訓制度，讓廣大醫學生能夠受益，從而服務更多患者。最後，葛均波委員強調，助力國家醫療衛生事業發展，不能空言無補，要充分利用好優勢資源，用實際行動作貢獻。
李宗浩表示，疫情的肆虐加強了我們對常態下心肺復蘇話題的關註。要提升醫院外現場第一目擊者的急救水平，有效推廣標準的心肺復蘇技術，給心臟驟停患者更多獲得急救的機會。可以利用現代化資訊科技，將院外搶救和院內搶救有機結合，縮短救治時間，規范急救流程。建議社會各界要更加科學和全面地開展大規模的心肺復蘇培訓，充分利用此次疫情的經驗，通過在線溝通為條件有限的地區提供培訓資源。
調整預防和診療模式 加強基層醫療建設
楊麗霞表示，對急性心肌梗死的救治，胸痛中心取得了顯著的成效，但還存在一些問題。她建議從衛生行政層面建立全國常態化胸痛中心的質量監控機制，由政府主導、各省胸痛中心聯盟組織實施，資訊共享，推進全國常態化質控機制的建立。提高基層救治水平，將第三代溶栓藥納入急性心肌梗死患者的急救用藥目錄，並要求在基層醫院配備救護車。充分調動轄區內現有的院前急救醫療資源，根據胸痛急救地圖，合理統籌調配，轉送患者。與此同時，可以改善緊急施救法規，在緊急手術或治療時，醫師有權進行醫療方案的選擇，醫療記錄及三名醫師的現場簽名可作為法律證據。
「當前，我們的慢病管理工作存在‘斷檔’，即患者出院回到社區醫院或家庭後，專科醫師、社區全科醫師、家庭醫生之間在病人的全生命周期的管理尚未形成體系。」陳韻岱表示，這次防疫攻堅戰中，社區公共衛生防護體系得到有力的建設和推進，建議針對已形成的疫情防控社區體系，同步推進針對有效控制血壓、心率、血脂等方面心腦血管疾病用藥的指導管理及控制多種危險因素的健康宣教。此外，她還建議，心腦血管患者在生活中要更加關註睡眠質量、有氧運動和合理膳食，積極倡導健康的生活方式。
徐希平提出，腦卒中是我國居民頭號死因，不僅發病率高，而且致殘率、復發率同樣很高，預計未來還會呈上升趨勢。這將直接導致大量患者及家庭因病致貧或返貧，造成嚴重的社會和家庭負擔，對國家醫改、脫貧攻堅和健康中國等工作造成嚴重影響。徐希平建議，推進我國腦卒中的預防，應在農村加強基層醫生培訓和高血壓患者教育，提高慢病的知曉率、服藥率和控制率，更加有效地降低腦卒中的發生率和死亡率。盡快將針對我國高卒中有重要預防作用的創新藥納入國家醫保目錄，在臨床上廣泛應用於腦卒中高風險高風險的患者，更加有效的預防腦卒中，實現健康中國2030的目標。
（來源：人民網-人民健康網）
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