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後疫情時代,營養和免疫力成為人們頗為關心的話題之一。前段時間,張文宏醫生在出席防控新冠肺炎疫情的講座時就建議過,大家早餐要多吃雞蛋、牛奶等高蛋白食物以增加免疫力,這一話題隨之引來熱議。醫生們對於如何提高大眾與患者的營養和免疫力,通過何種方式更好地診療等話題越來越關註。
改善特定人群的營養狀況,需要用到特醫食品,這已經成為國際醫生與臨床營養師群體的共識。然而在我國,因為特醫食品的進入和發展較晚較短,部分醫生群體對於它的認知和使用是不夠全面的。但是在大家對營養話題頗為關註的後疫情時代,越來越多醫生也開始關註到特醫食品,在未來,可能會成為醫生們診療的「特殊武器」。
在普通狀態下,大眾和患者補充營養,可以選擇均衡膳食;但在某些特定人群中,需要醫師或臨床營養師推薦特殊醫學用途配方食品,以幫助部分患者改善其營養狀況。「特醫食品」的概念,近幾年逐漸進入人們的視野,那麼特醫食品在我國和海內外發展現狀如何呢?
特醫食品在我國:
政策支持,市場正在被打開
特殊醫學用途配方食品(簡稱「特醫食品」)是指為了滿足進食受限、消化吸收障礙、代謝雜亂或特定疾病狀態人群對營養素或者膳食的特殊需要,專門加工配制而成的配方品。該類產品必須在醫生或臨床營養師指導下,單獨食用或與其他食品配合使用。[1]在我國的發展歷史並不算久遠。
早些時候,我國並沒有專門面向特醫食品的審批制度,部分特醫食品的審批,甚至採用藥品審批制度,審批流程龐雜、時間長、成本高,導致產品嚴重供應不足,不能滿足臨床要求。
直到 2010 年,我國才頒布了《特殊醫學用途嬰兒配方食品通則》,隨後,則加快了相幹法規的制定與頒布進程。
2013 年,《特殊醫學用途配方食品通則》頒布;
2016 年,《特殊醫學用途配方食品註冊管理辦法》頒布。
我國對特醫食品的推進終於迅速起來,發展也越來越好。現在,特醫食品在我國被稱為「黎明行業」。
「黎明行業」:
中外差距明顯,未來道阻且長
與特醫食品在我國的發展相同步,醫生和臨床營養師們對於特醫食品的關註與交流也越來越多。
特醫食品是特殊狀態下食用的食品,是為改善特定人群的營養狀況,為其提供良好的基礎條件時使用的,醫生或臨床營養師應該在根據各種疾病狀態和病人營養狀況的不同時,選擇相應的特殊醫學用途配方食品。在現階段的我國,因為特醫食品發展年限較短,大家對它的認識還沒有深入,很多時候,不能在恰當需要的時候正確地選擇使用。例如在術後,病人或病人家屬選擇小米粥、母雞湯等家庭自制飲食,這些食物營養單一,沒有辦法提供康復所需的蛋白質、微量營養素等,很難滿足病人對營養的需求。在這種情況下,根據醫生和臨床營養師們的建議選擇合適的特醫食品就十分必要了。
再來看看國外,其實早在上個世紀末,美國、日本、加拿大等發達國家就已經在臨床上普遍使用特醫食品,有不少國家還將其列入醫保報銷範圍。
美國食品和藥物管理局(FDA)將所有腸內營養制劑列為藥品和食品之外,單獨設立的「醫用食品」管理,歐洲有關臨床營養產品的定義比美國 FDA 的定義更為明確,歐盟定義這類產品為「特殊醫學用途食品」,指經特殊加工配制而成且必須在醫生或臨床營養師的指導下使用的一類特殊膳食食品。
明確了定義,就使得特醫食品在國外的臨床應用更加廣泛與正規。據中國營養保健食品協會統計,全球每年特醫食品的消費總額為 560 億至 640 億元,市場規模以每年 6% 的速度遞增。在美國,有 65% 營養不良患者在使用特醫食品,英國有 27%。[2]
總的來說,我國現階段對於特醫食品的認知和研究,與國外相比,還有一些差距。為拉近國內外臨床營養師及兒科醫師的臨床營養管理水平的差距,由雀巢健康科學(中國)有限公司(NestléHealthScience, 簡稱NHSc)主辦的第六屆雀巢健康科學營養論壇將於5月30日拉開帷幕。
NHSc是雀巢旗下的醫學營養品公司,在研究食品、營養和生命科學領域處於世界領先地位。雀巢健康科學的兒科產品線目前在中國擁有 5 款特殊醫學用途嬰兒配方食品及 1 歲以上特殊醫學用途配方食品,為特定狀況下需要營養支持的嬰兒及兒童提供先進和個性化的營養解決方案。2020 年 5 月,這 5 款兒科產品均已取得了國家市場監督管理總局的特殊醫學用途配方食品批準註冊認證。
國際前沿發展:
第六屆雀巢健康科學營養論壇,特醫在臨床上如何更好變成「武器」
雀巢科學健康即將舉辦第六屆雀巢健康科學營養論壇,為大家學習和交流科學營養知識提供良好契機。
一直以來,雀巢健康科學營養論壇致力於搭建世界範圍內的高水平學術交流平臺,每年邀請國際知名的兒科營養專家參與,涉及多個領域,源源不斷地為臨床醫生和營養師提供國內外營養支持的前沿資訊,累計有數千名兒科醫生參與過論壇,眾多學者的參與也已經使論壇發展成為了兒科臨床營養領域的學術盛會。
本屆論壇邀請到了CSPEN 前主任委員蔡威教授擔任主席, ESPGHAN 主任委員 Raanan Shamir 教授、ESPGHAN 胃腸病學委員會前主席 Yvan Vandenplas 教授,ESPGHAN 胃腸病委員 Claudio Romano 教授以及 Naddisy 基金會兒科教授 Kari Nadeau 教授擔任講者。他們將與國內的營養專家一起,從不同角度出發,以實際臨床病例為線索,以最前沿的學術發展為主題,為您帶來臨床營養、危重症、牛奶蛋白過敏、消化疾病和腦癱等領域的精彩專題講座。
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題圖來源:站酷海洛PLUS
插圖來源:丁香園
責編:Alice & 胡偉迪
參考文獻:
1、國標GB29922-2013,食品安全國家標準特殊醫學用途配方食品通則
2、中研網,《未來中國特醫食品規模如何 2020年特醫食品行業前景及發展趨勢分析》,2020年4月14日
3、《我國特醫食品發展現狀及前景》,劉浩宇,北京城市學院
4、《中國特殊醫學用途食品產業現狀與前景分析》,馬超,特醫食品研發前沿動態