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一般來講,隨著年齡增長,老年人的收縮壓(高壓)會逐漸升高,舒張壓(低壓)則呈現逐漸下降的趨勢。因此,老年人、特別是80歲以上的老人常表現為收縮壓增高、舒張壓不高甚至偏低、脈壓增大的特點。但是有一些老年人血壓卻一直偏低(例如在120/70 mmHg以下),這種情況要緊嗎?需要治療嗎?
這要分幾種情況分別對待:
1. 身體健康,沒有特殊疾病,也沒有不適症狀。這樣的人一般從年輕時血壓就偏低,進入老年期後也處於正常偏低的狀態。這種情況不需要處理,血壓偏低一些不是壞事,反映你有一套好的基因和良好的生活習慣,血管系統往往更健康。但是在因為其他疾病用藥時要注意避免使用可能導致血壓下降的藥物,以免血壓過低。
2. 已經患有高血壓,正在吃降壓藥。這樣的老年人如果血壓持續低於120/70 mmHg,需要咨詢醫生,看看降壓藥物是否需要減量。如果出現頭暈、乏力、困倦、眼前發黑、心絞痛發作甚至暈厥等血壓過低的表現,需要及時到醫院就診,在醫生指導下減少降壓藥的劑量或種類。
3. 如果老年人患有心臟病(特別是心衰)、腦血管病、其他急慢性疾病、或者身體消瘦、虛弱,血壓過低往往是上述疾病所導致的,應該積極治療相幹疾病。如果正在服用降壓藥,應該考慮減量。並且在應用其他藥物時也要注意避免使用可能導致血壓下降的藥物。
(河北省人民醫院 郭藝芳)