香港的何先生，四十三歲，職業是會計師，三個月前不慎跌倒，頸部後仰扭傷，此後頸部反覆酸脹僵痛，特別在每日下午伏案工作時間一久便頸酸背倦，有時肩背像壓著大石般，沉重不適，間或還會有瞬間面部發熱、心跳加快、坐立不安。

家人恐怕他因工作緊張致心臟出了毛病，勸他檢查身體。檢查報告出來，除血壓異常外，其他心電圖等一切正常，但服藥後反覺頭暈、肢體乏力，更加不適。 何先生因頸痛就診，問診時他訴說血壓不穩定，時高時低，不知要吃何種藥，真是苦惱萬分。綜合他過往身體檢查的結果，初診為脊柱性血壓異常。

觸診中發覺其第四至第六頸椎錯位，橫突前移引致頸肌緊張痙攣，可能刺激頸動脈竇使血壓發生波動異常，為此診斷為「頸性血壓異常」。

「頸性高血壓」，是個什麼鬼？

頸椎病是會引起血壓升高或降低的，其中以血壓升高為多，故稱為「頸性高血壓」，屬於頸椎病症狀的常見一種。

「頸性高血壓」常常會導致患者在站立或走路時因突然扭頭出現身體失去支持力而猝倒，倒地後能很快清醒，不伴有意識障礙，亦無後遺症。此類病人可伴有頭暈、惡心、嘔吐、出汗等植物神經功能雜亂的症狀。這是由於頸椎增生性改變壓迫椎動脈引起基底動脈供血障礙，或者血壓由高突然變低所致。而此類患者也常常伴有肩膀酸痛無力等症狀。

有血壓異常的人，假如有頸椎病史、頸部不適、頸部曾受外傷、X光檢查發現頸椎有異常並兼有其他頸椎病的症狀者，都值得重視檢查是否患上了「頸性高血壓」。

頸椎病和高血壓

有研究發現，高血壓是會引起全身小動脈痙攣硬化的，而且隨著病情的發展，椎動脈痙攣硬化的病理會影響到頸椎部位以及頸椎周圍組織的結構，這時候再出現勞累等因素就會導致頸椎結構進一步受到損傷，就會加劇頸椎間盤和關節等退行性變化。

當出現這些蛻變的時候會壓迫和刺激頸部椎動脈，還會壓迫到交感神經節，會導致交感神經興奮性升高，就會導致冠狀動脈擴張，會引起周圍血管收縮和心率加快，會引起心輸出量增加，進一步就會導致血壓異常。因此，高血壓是會加重和促進頸椎病發生的，而頸椎病又會影響高血壓的治療。

4個特征，多半是頸源性高血壓，盡早去醫院查明

確診頸源性高血壓需要X光片查看頸椎。有以下四個現象的可初步懷疑是頸源性高血壓：

特征1：血壓變化與頸椎病發作症狀”神同步”

出現頸後部疼痛、頭痛或頭暈等症狀時，血壓就會升高。

症狀緩解後，血壓也會隨著下降。這一特點在發病早期特別明顯。

特征2：高血壓發生前，血壓會異常波動

在高血壓發生之前，相當長時間內會出現低血壓或血壓波動的情況。

特征3：降壓藥效果不大，治療頸椎病反而有效

繼發性高血壓患者對於降壓藥多不敏感，而對病原進行治療，效果顯著。隨著頸椎病情況的改善，血壓會逐漸趨於穩定。

特征4：治療頸椎病時血壓下降，間歇期又升高

在進行24小時動態血壓觀察中，在牽引、手法治療頸椎病時，患者血壓可下降20~30mmHg，治療間歇期血壓又會有所升高。

頸源性高血壓患者應該怎麼辦？這2點是恢復的關鍵

確診頸源性高血壓後，需要積極治療頸椎病，並改正生活上的不良習慣。

（1）積極治療頸椎病

多數頸椎病可以採用理療、按摩等非手術方法對症狀進行緩解。

對有些頸椎病如脊髓型頸椎病效果不好，這類頸椎病可能需要手術治療，其他的如正確的生活方式及工作姿勢也是治療非常重要的一部分。

如果症狀明顯，比如血壓突然升高、胸悶胸痛，建議進行心腦血管檢查。

行降壓與改善微循環處理，症狀緩解後，再請骨科或康復醫學科會診。

（2）改正不良生活習慣

生活中應該積極糾正生活中的不良姿勢：看電視、打牌、下棋時，注意坐的姿勢，不要時間過長，最好能中間多活動幾次。不要長期躺在床上看書或看電視。

頸椎病簡單治！