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心血管病占據中國居民死因構成的首位。在眾多危險因素中,膽固醇指標異常是冠心病和缺血性腦卒中的重要危險因素。血脂數值的變化雖不像血壓那麼敏感,但只要飲食、活動稍不注意,就可能造成較大的差異。那麼,高血脂在早期有哪些信號呢?高血脂患者該如何安排日常飲食呢?健康人群是否需要定期查血脂呢?下面,就一起來看看吧。
眼部兩個變化,提示血脂升高
其實,「看臉」發現高血脂的方法並不神秘,你也能學會。
高血脂在臉部的信號,主要在眼睛上,重點看兩個部位。
眼瞼:看看有沒有「黃色瘤」。中老年人,尤其是女性,眼瞼上新出現黃色、橘色或者棕紅色斑塊或者結節,不痛不癢,就很可能是黃色瘤。它常長在上眼瞼的內眼角處,也可能出現在面部其他部位或膝蓋上,針頭或黃豆大小,邊緣略高出皮膚表面,質地較柔軟。
黑眼球:看看有沒有「老年環」。黑眼球邊緣如果出現一圈灰白色的、寬約1~2毫米的環狀結構,稱為老年環。
老年環多發生在有動脈硬化和高膽固醇血症的老人,有時,血脂過高的中青年人也會出現。
40歲以下的年輕人出現老年環,更應當引起重視,及時到醫院進行檢查。
需要提醒的是,只有一部分高血脂患者會出現黃色瘤和老年環,沒有黃色瘤和老年環不代表沒有高血脂。因此,平時體檢中關註血脂水平十分重要。
高血脂不一定都是吃出來的
血脂中的甘油三酯大部分是從飲食中獲得的。當進食大量脂肪類食物後,體內甘油三酯水平明顯升高;如進食過多的碳水化合物,尤其是加工精細的糧食,也會引起血糖升高,繼而合成更多的甘油三酯。因此體形胖的人血脂更容易高,因為他們相對食欲好、攝入多而運動消耗少。
但瘦人並不是一定血脂不高,血脂中的膽固醇大部分來源於內源性生成,所以膽固醇的升高並不完全與飲食有關,也與人的基因和個體差異有很大關係。瘦人即使攝入不多,而自身合成多的話也會造成血脂升高,特別是膽固醇升高。所以說高血脂也並不完全是吃出來的,也與基因和個體差異有關。
這樣安排飲食,有助控血脂
每天至少3兩米飯。
對健康人群,我們建議每天吃4~8兩主食。但對於高血脂患者,則應適當控制主食攝入,不要少於3兩。這是保證大腦運作所必需的能量來源之一。
每天一兩半蛋白質。
即每頓飯應攝入雞蛋大小的魚、肉、蛋、蟹等富含蛋白質的食物。體形偏瘦者可適當增加蛋白質的攝入,以保證身體有足夠的養料合成肌肉,增強免疫力。
每天半兩油。
油脂可以為機體提供每日所需的脂肪酸。盡可能吃植物性油脂,少吃動物性脂肪;高膽固醇者建議吃茶籽油,茶籽油是所有植物油中,飽和脂肪酸含量最少的,只有6%,人體的吸收率也較高,但心臟功能不好者不能吃,否則易引發血栓或心肌梗死。
適當吃點黑豆。
與黃豆相比,黑豆不僅含有黃豆所有的營養物質,還含有花青素和硒,具有抗衰老、抗腫瘤的作用。豆類食物富含卵磷脂,是細胞膜的重要組成部分,也是高密度脂蛋白的主要成分,可以把人體的膽固醇帶到肝臟去代謝,有助於預防斑塊形成,保護血管彈性。
這四種飲食降血脂
由美國責任醫療醫師委員會臨床研究部門進行的一項梳理分析發現,有4種飲食方式可以有效降低膽固醇,分別是:每天食用42克堅果;每天從豆制品或豆類(如黃豆、豌豆、鷹嘴豆或扁豆)中攝取50克植物蛋白質;每天從燕麥、大麥、車前草、茄子、秋葵、蘋果、桔子或漿果中攝取20克黏性可溶性膳食纖維;每天從膳食補充劑或富含植物甾醇的產品中攝取2克植物甾醇。採用這些飲食模式的人,低密度脂蛋白膽固醇含量可降低17%,10年內的冠心病風險可降低13%。
血脂正常後多久能停藥?
對於只是血脂高而沒有其他危險因素的正常人,服用降脂藥物在血脂正常後,在堅持合理膳食,適當運動等健康的生活方式基礎上可以停一段時間降脂藥物,定期復查血脂指標。而對於已經有冠心病、糖尿病、腦血管病或同時有高血壓、吸煙、肥胖等多個危險因素的人來說,需要終身服用降脂藥。
健康人群也需定期查血脂
健康人群定期檢查血脂,知曉自己低密度脂蛋白膽固醇數值,評估患病風險,做到早發現早治療。缺血性心血管疾病及其他高危人群,應每6個月測量1次血脂。40歲以上男性和絕經後女性,每年進行血脂檢測。20歲以上成年人,至少每5年測量1次空腹血脂。
查血脂前有幾大原則
第一,2周內保持平時的飲食習慣。
抽血前2周內要保持常規飲食習慣,有助於反映真實的血脂情況,進而判斷是否需要接受藥物治療。如果刻意改變飲食,可能會導致病情延誤。
第二,3天內避免高脂飲食。
血脂尤其是甘油三酯,容易受到短期攝入食物中脂肪含量的影響,所以在抽血前3天內應該避免日常飲食之外的高脂食物,以免造成血脂升高的假象。
第三,抽血前1天別喝酒。
大量飲酒者在兩三天內的血脂濃度,尤其是甘油三酯濃度會顯著升高。建議抽血前3天內都不要大量飲酒,24小時內盡量一點不喝。
第四,保證空腹10~12小時。
餐後血脂會明顯升高,最好保證絕對空腹10個小時以上再化驗;但空腹時間太長,甘油三酯濃度也會因「脂肪動員」而升高,因此空腹10~12小時為最佳。
第五,抽血前先休息10分鐘。
站立位會影響水分在血管內外的分布,劇烈運動更會明顯升高血脂濃度,故在化驗前一天最好不要進行劇烈體育運動。抽血前應先在椅子上坐著休息5~10分鐘,保持平靜。
第六,健康狀況穩定了再體檢。
血脂檢查應在身體狀態比較穩定的情況下進行,例如,近期無感染、外傷、手術等情況。懷孕後期、哺乳期的女性,各項血脂化驗指標都會升高,這個階段的化驗結果僅供參考。
如果檢查後發現血脂異常,也不要太過緊張,建議間隔1周後,在同一家醫院再次抽血復查。如果仍舊異常,考慮通過飲食控制和運動調整;1個月後再次復查,如仍異常,才需要接受藥物治療。切不可根據別人的經驗胡亂買藥吃。
(來源:人民健康網綜合)
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