不止增加心血管疾病風險!這些危險因素,還會讓認知功能下降得更快

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▎藥明康德內容團隊編輯

「人到中年不得已,保溫杯裡泡枸杞」,這句話道出了中年人的無奈與辛酸。

人到中年,不僅有柴米油鹽、父母老婆孩子的家庭壓力,也有事業上升職、加薪難進一步的工作壓力,同時自身也容易出現健康問題,像高血壓、糖尿病、肥胖以及高膽固醇等,進一步影響生活和工作。

高血壓、糖尿病、肥胖以及高膽固醇等不僅會增加患心血管疾病的風險,還會對認知功能產生影響。據一項在線發表於美國神經病學會官方期刊《神經病學》的研究顯示,心血管疾病危險因素,與中年人認知功能下降的風險顯著升高有關

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圖片來源:Pixabay

之前有研究顯示,心血管疾病危險因素與老年人認知功能下降和癡呆風險增加之間,存在很強的相幹性,但缺乏對中年人認知功能影響的研究。

而這項研究,正是為了探索心血管疾病危險因素對中年人認知功能下降的影響。研究人員對美國中青年人冠狀動脈危險因素研究(CARDIA)的部分數據進行了分析,共涉及2675名受試者,57.1%為女性。加入研究時,受試者的平均年齡為50歲,而且沒有患癡呆症、中風等疾病。

研究開始後,研究人員測量了受試者五種心血管疾病危險因素情況。結果顯示,受試者中42.5%的人肥胖;30.9%患有高血壓;15%是當前吸煙者;10.9%患有糖尿病;9.3%患有高膽固醇。

此外,在研究開始及結束時,研究人員還通過測量表對受試者的認知功能進行了測試,包括執行功能、處理速度、言語記憶以及思維能力等,以評估認知功能下降的幅度。

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研究人員發現,在平均長達5年的隨訪期間,約有5%的受試者認知功能下降加速

具體來看,約7.5%的高血壓、10.3%的糖尿病、7.7%的吸煙者、6.9%的高膽固醇以及6.1%的肥胖受試者,認知功能下降加速。而在非高血壓、非糖尿病、不吸煙、非高膽固醇及健康體重的受試者中,這一比例分別為4.3%、4.7%、4.3%、5.2%和4.8%。

在調整了年齡、性別及種族等因素的影響後,研究人員進一步分析發現,心血管疾病危險因素與受試者認知功能下降加速的風險升高有關

相比於非高血壓人群,高血壓人群認知功能下降加速的風險增加了65%;吸煙者比不吸煙的人,認知功能下降加速的風險增加了87%;糖尿病人群比非糖尿病人群,認知功能下降加速的風險增加了145%。而肥胖和高膽固醇,與認知功能下降加速之間並未發現顯著關聯。

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此外,研究人員還發現,心血管疾病危險因素的數量與認知功能下降加速之間,也存在明顯關聯。危險因素數量越多,認知功能下降加速的風險也越高

相比於沒有心血管疾病危險因素的受試者,有1-2種危險因素的受試者,認知功能下降加速的風險增加了77%;有3種或更多危險因素的受試者,風險增加了194%

研究人員分析,心血管疾病危險因素加速認知功能下降,可能是由於心血管疾病危險因素驅動腦缺血和動脈粥樣硬化過程,加速大腦老化,尤其是皮質下額葉區域;增加炎症和應激反應標誌物,導致認知功能下降加速。此外,心血管疾病危險因素還可能會破壞淀粉樣蛋白的清除和產生,同時增加淀粉樣蛋白沉積和斑塊,對認知功能產生影響。

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該研究作者、美國神經病學會Kristine Yaffe博士指出:「心血管疾病危險因素,特別是高血壓和糖尿病,在中年人群中變得更常見。我們發現這兩個危險因素,以及吸煙,在短短的5年內,都加速了認知功能下降。」

「研究結果也為醫生提供了一個很好的證據支持,幫助患者解決心血管疾病危險因素,並與他們一起降低血壓、戒煙、降低糖尿病發病率或控制糖尿病」,Kristine Yaffe博士進一步說道。

由於該研究是觀察性研究,並未顯示出因果關係,而且研究也存在一定局限性,比如沒有區分不同性別認知功能下降結果,因為女性患心血管疾病的年齡通常早於男性;此外研究結束時受試者平均年齡為55歲,這種較早的認知功能下降是否與晚年更大的下降有關,仍然有待進一步研究。

不過,研究人員建議,在中年時期,人們可以通過改變一些行為,比如戒煙、均衡膳食、科學運動等,來減少心血管疾病危險因素,以防止思維和記憶力隨著年齡增長而急劇下降,延緩整個生命過程中的認知功能衰退。

參考資料

[1] Kristine Yaffe, et al.,(2020). Cardiovascular Risk Factors and Accelerated Cognitive Decline in Midlife:the CARDIA Study. Neurology, DOI:10.1212/WNL.0000000000010078.

[2] Cardiovascular Risk Factors Tied to Midlife Cognitive Decline. Retrieved Jul 16 ,2020,from https://www.medscape.com/viewarticle/933988[3] Midlife thinking skills may suffer from high blood pressure, diabetes and smoking. Retrieved Jul 16 ,2020,from https://www.eurekalert.org/pub_releases/2020-07/aaon-mts071020.php

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