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▎藥明康德內容團隊編輯
「人到中年不得已，保溫杯裡泡枸杞」，這句話道出了中年人的無奈與辛酸。
人到中年，不僅有柴米油鹽、父母老婆孩子的家庭壓力，也有事業上升職、加薪難進一步的工作壓力，同時自身也容易出現健康問題，像高血壓、糖尿病、肥胖以及高膽固醇等，進一步影響生活和工作。
高血壓、糖尿病、肥胖以及高膽固醇等不僅會增加患心血管疾病的風險，還會對認知功能產生影響。據一項在線發表於美國神經病學會官方期刊《神經病學》的研究顯示，心血管疾病危險因素，與中年人認知功能下降的風險顯著升高有關。
圖片來源：Pixabay
之前有研究顯示，心血管疾病危險因素與老年人認知功能下降和癡呆風險增加之間，存在很強的相幹性，但缺乏對中年人認知功能影響的研究。
而這項研究，正是為了探索心血管疾病危險因素對中年人認知功能下降的影響。研究人員對美國中青年人冠狀動脈危險因素研究（CARDIA）的部分數據進行了分析，共涉及2675名受試者，57.1%為女性。加入研究時，受試者的平均年齡為50歲，而且沒有患癡呆症、中風等疾病。
研究開始後，研究人員測量了受試者五種心血管疾病危險因素情況。結果顯示，受試者中42.5%的人肥胖；30.9%患有高血壓；15%是當前吸煙者；10.9%患有糖尿病；9.3%患有高膽固醇。
此外，在研究開始及結束時，研究人員還通過測量表對受試者的認知功能進行了測試，包括執行功能、處理速度、言語記憶以及思維能力等，以評估認知功能下降的幅度。
圖片來源：Pixabay
研究人員發現，在平均長達5年的隨訪期間，約有5%的受試者認知功能下降加速。
具體來看，約7.5%的高血壓、10.3%的糖尿病、7.7%的吸煙者、6.9%的高膽固醇以及6.1%的肥胖受試者，認知功能下降加速。而在非高血壓、非糖尿病、不吸煙、非高膽固醇及健康體重的受試者中，這一比例分別為4.3%、4.7%、4.3%、5.2%和4.8%。
在調整了年齡、性別及種族等因素的影響後，研究人員進一步分析發現，心血管疾病危險因素與受試者認知功能下降加速的風險升高有關。
相比於非高血壓人群，高血壓人群認知功能下降加速的風險增加了65%；吸煙者比不吸煙的人，認知功能下降加速的風險增加了87%；糖尿病人群比非糖尿病人群，認知功能下降加速的風險增加了145%。而肥胖和高膽固醇，與認知功能下降加速之間並未發現顯著關聯。
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此外，研究人員還發現，心血管疾病危險因素的數量與認知功能下降加速之間，也存在明顯關聯。危險因素數量越多，認知功能下降加速的風險也越高。
相比於沒有心血管疾病危險因素的受試者，有1-2種危險因素的受試者，認知功能下降加速的風險增加了77%；有3種或更多危險因素的受試者，風險增加了194%。
研究人員分析，心血管疾病危險因素加速認知功能下降，可能是由於心血管疾病危險因素驅動腦缺血和動脈粥樣硬化過程，加速大腦老化，尤其是皮質下額葉區域；增加炎症和應激反應標誌物，導致認知功能下降加速。此外，心血管疾病危險因素還可能會破壞淀粉樣蛋白的清除和產生，同時增加淀粉樣蛋白沉積和斑塊，對認知功能產生影響。
圖片來源：Pixabay
該研究作者、美國神經病學會Kristine Yaffe博士指出：「心血管疾病危險因素，特別是高血壓和糖尿病，在中年人群中變得更常見。我們發現這兩個危險因素，以及吸煙，在短短的5年內，都加速了認知功能下降。」
「研究結果也為醫生提供了一個很好的證據支持，幫助患者解決心血管疾病危險因素，並與他們一起降低血壓、戒煙、降低糖尿病發病率或控制糖尿病」，Kristine Yaffe博士進一步說道。
由於該研究是觀察性研究，並未顯示出因果關係，而且研究也存在一定局限性，比如沒有區分不同性別認知功能下降結果，因為女性患心血管疾病的年齡通常早於男性；此外研究結束時受試者平均年齡為55歲，這種較早的認知功能下降是否與晚年更大的下降有關，仍然有待進一步研究。
不過，研究人員建議，在中年時期，人們可以通過改變一些行為，比如戒煙、均衡膳食、科學運動等，來減少心血管疾病危險因素，以防止思維和記憶力隨著年齡增長而急劇下降，延緩整個生命過程中的認知功能衰退。
參考資料
[1] Kristine Yaffe, et al.,(2020). Cardiovascular Risk Factors and Accelerated Cognitive Decline in Midlife:the CARDIA Study. Neurology, DOI：10.1212/WNL.0000000000010078.
[2] Cardiovascular Risk Factors Tied to Midlife Cognitive Decline. Retrieved Jul 16 ,2020,from https://www.medscape.com/viewarticle/933988[3] Midlife thinking skills may suffer from high blood pressure, diabetes and smoking. Retrieved Jul 16 ,2020,from https://www.eurekalert.org/pub_releases/2020-07/aaon-mts071020.php
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