中醫學的特色治療法則之異病同治（附語音）

【本篇是：彭博士講《黃帝內經》系列（附語音）-精華篇-之一百三十九。（更多精彩持續更新中……）】

「西方白色，入通於肺，開竅於鼻，藏精於肺，故病在背，其味辛，其類金，其畜馬，其合稻，其應四時，上為太白星，是以知病之在皮毛也。其音商，其數九，其臭腥。」——《黃帝內經•金匱真言論篇》

（接前文）有很多感冒，無論是病毒性的還是細菌性的，大多數是通過口鼻傳播，尤其通過鼻腔吸進肺裡面之後，要是這個人抵抗力較弱，外邪進入呼吸道，容易引起上呼吸道的炎症感染就叫做感冒。（請關註微信：pengxinboshi）現代醫學裡診斷為上呼吸道感染。是呼吸道的炎症，主要症狀就是我剛才講感冒的這些症狀，實際上都是來源於「肺氣通於鼻」這樣一種思路。所以我們看到的有很多治療鼻炎的方法很有意思，中醫這個思路可以啟發大家，很多治療鼻炎的方子，實際上也是治療感冒的方子，治療感冒的方子用於治療鼻炎有沒有效果呢？只要用對了也非常有效果。因為它是一個病機。

所以在這裡需要跟大家串起來講。就是這個病機只要一樣之後，不管外在表現是什麼樣，只要病機一致了之後用上這個藥，一樣能好。所以我在臨床上習慣用桂枝湯，或者小青龍湯來治療鼻炎。這兩個方劑在大多數的醫生手裡，不是用來治療鼻炎，用來治療感冒。（請關註微信：pengxinboshi）《傷寒論》裡講外感裡有傷寒，有中風，都屬於太陽經病。傷寒用麻黃湯；中風就是說這個人有「出汗、發熱」這種情況，用桂枝湯進行治療。桂枝湯再加上厚樸、杏子就是用來治療中風裡還伴有咳嗽的。

這裡的中風，我需要跟大家講一講，不是我們普通意義上腦出血，腦血管意外的中風。指的是身體中了外感風邪，這種病叫太陽中風。這種情況用桂枝湯來治，實際上表現就是有點感冒。按照現在醫學來講叫做感冒，這個感冒就用桂枝湯來治療。桂枝湯不僅是治療感冒，病機比如說肺竅不通，肺氣不宣，它是針對的這種病機。（請關註微信：pengxinboshi）這個時候，如果同樣具備這種病機的鼻炎、過敏性鼻炎也可以用桂枝湯來治，這就是中醫學經常講的一個思路，叫做異病同治，就是有差異的不一樣的病，用同樣一種方法來治，叫異病同治。桂枝湯既可以治療感冒，又可以治療什麼鼻炎。

這一點就很有意思，很啟發人。這就說明一點，就是中醫的辯證思路，是需要辨別這個人的病機，病證。把這個辨別比較好了之後，同樣一個桂枝湯按照臨床上我的經驗還可以治療女性的手腳涼、宮寒痛經等疾病。同時還可以治療過敏性皮膚病。（請關註微信：pengxinboshi）像我以前治了我的一個親戚，一個爺爺，他每年到了冬天，渾身癢癢，很難入睡，實際上就是風氣。用桂枝湯來進行治療，協調營衛，氣血通暢了之後，風氣祛除了，他就能安然入睡了，也不癢了。所以病機都是相同的。

我剛才講的僅僅就是舉了幾個例子，桂枝湯可以治療感冒，也可以治療鼻炎，也可以治療皮膚瘙癢，也可以治療女性痛經、手腳涼、宮寒，可以治療這四個病。都是用同樣的藥，同樣的方子來治，因為這四個病符合同樣的一個病機，就是營衛不和，太陽中風，或者叫做肺氣不宣，經絡有寒氣，被寒氣所侵襲。它們的同樣一個病機只要符合了，都用桂枝湯來治。這就是為什麼很多人不理解說：「彭博士，你開的藥方其實就是簡簡單單的那幾個藥，來回來去，搗鼓來搗鼓去用，就能治療這麼多疾病，不僅是外感的病，還有內傷的病病，婦科的病也能用這些方子來治，這是什麼原因？」（請關註微信：pengxinboshi）其實，我想告訴大家一點就是我在上博士期間，學的專業是傷寒專業，《傷寒論》的作者叫張仲景，是漢代著名的醫生，我們後世中醫學家把他封為醫聖。他的一部著作叫《傷寒論》，《傷寒論》裡邊講究六經辨證。六經辨證裡有太陽病、陽明病、少陽病、太陰病、厥陰病、少陰病，這叫六經辨證。六經辨證，就是用六經的藥來統攝全身的病。這個學問要講起來就非常深了，因為這是一套很深刻的學問，叫傷寒。

在中醫歷代醫學家裡，每個醫學家都會非常重視這部經典就是《傷寒論》，《傷寒論》裡張仲景經常用的藥，也就是130多種藥。用藥很少，沒那麼多。他經常用的方劑也就是那麼十幾、二十幾套方子。我們不斷把它分別為類方，像柴胡類方就是以小柴胡湯、大柴胡湯為代表，這一類的方子。還有桂枝類方，以桂枝湯為代表了，桂枝加厚樸杏子湯，桂枝去芍藥新加湯，還有桂枝加附子湯，桂枝加葛根湯等等，很多。（請關註微信：pengxinboshi）這就是一共十幾類的類方。就是用這十幾套，就相當於我們看像金庸寫的武俠小說，你就會感覺到，其實張仲景的這套武功特別像降龍十八掌。其實就是十八套武功，十八套章法，但變化多端，在這裡面有加減化裁，但是萬變不離其宗，就是這十八套來回來去的用。這十幾類類方，然後裡面還有一些方劑和藥物的細微的變化，把它加減化裁，就好像每一個章法裡又劃出十八個章法。它裡邊有很多變化，但是萬變不離其宗，都離不開六經辨證。這就是張仲景的這套學問，非常嚴謹，非常科學。（未完待續）

本篇是：彭博士講《黃帝內經》系列（附語音）-精華篇-之一百三十九。（更多精彩持續更新中……）

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