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地黃丸家族種類繁多，常見的有桂附地黃丸、六味地黃丸、杞菊地黃丸、明目地黃丸、知柏地黃丸、歸芍地黃丸、麥味地黃丸等，它們既有相似之處，也有不同之功。絕大多數的藥店人都知道它們的用法，但對他們的具體注意事項卻不太了解。今天我們一起來掃踩地雷吧！
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感冒發熱期間不宜服用
感冒期間不能進補大家都知道，但多數人認為只是「不能服用滋補氣血的藥物」，實際上，地黃丸系列的中成藥同樣屬於滋補藥物的范疇，感冒發熱期間也不能服用。這是為什麼呢？
中醫認為，感冒多是由於外感邪氣（如風邪）所致，起病較急，而對應的中成藥也以解表藥為主，目的是為了發散表邪、解除表證，也就是將邪氣驅趕出去。倘若這時服用滋補藥物，不僅會導致邪氣不能驅除，還會讓邪氣在體內蓄積，最終使病情加重，不利於感冒痊愈，也就是常說的「閉門留寇」。
因此感冒發熱期間，應暫時停服地黃丸或其他滋補藥物，待感冒痊愈後方可繼續服用。
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脾胃虛弱（虛寒）者慎服
在多款地黃丸的說明書中【注意事項】一欄，均註明「忌不易消化食物」，衍生出來的就是我們剛才要說的「脾胃虛弱」慎服「地黃丸」。主要原因與組分「熟地黃」有關。
熟地為滋陰養血、補精益髓之要藥，但其本身性滋膩，久服易導致脾胃不振，尤其是本身脾胃虛弱的人群（如老人、大病之後的人群），服用更易加重脾胃虛弱，導致出現食少便溏等症狀。
此外，除桂附地黃丸外，其他類型的地黃丸均以滋陰為主，藥性偏涼，脾胃虛寒者服用可加重病情，如出現胃脘隱隱作痛、食少納差、大便稀溏的症狀。
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慎與利福平聯用
無論是六味地黃丸，還是其他的地黃丸，組成中均含有山茱萸，而山茱萸中含有一定量的有機酸成分，與利福平同服，會增加腎臟的負擔，增加腎功能損害的可能。
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無虛症患者不宜服用
無論是溫補腎陽的桂附地黃丸、還是滋陰補腎的其他地黃丸，均不建議身體強壯（無虛症）的人群服用。中醫認為陰陽偏盛或者偏衰所導致的疾病，治療應以恢復陰陽相對平衡為治療原則，也就是「損其有餘」「補齊不足」，具體我們對於腎陰虛、腎陽虛及陰陽兩虛，可以用下圖表示。
那麼也就是說，我們無論是用滋補腎陰藥，還是用溫補腎陽藥，目的都是為了促使陰陽平衡，當補的不對的時候（如陽虛用六味地黃丸），不僅不會起到治療作用，反而會進一步加重陽虛症狀。
那麼對於不虛的人來說，服用六味地黃丸等滋補藥物，會引起陰陽失衡，繼而引起陰偏盛或陽偏盛的症狀，也可以理解為正常人服用滋腎藥不僅不能強身健體，反而會導致「副作用」的產生，如正常人服用六味地黃丸。
因此，無論是服用何種地黃丸，應用前均應判斷是否是屬於需要服藥的虛症人群，並且辯證是腎陰虛、腎陽虛，還是陰陽兩虛。
總之，地黃丸雖好，服用時也需多加注意，避免「弊大於利」！
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