吃完蘑菇看到「小人」在天上飛，到底什麼蘑菇這麼毒？

吃了讓人出現幻覺、產生「非凡」體驗的蘑菇，被統稱為致幻蘑菇，又被稱為「迷幻蘑菇」「魔術蘑菇」，全球大約有200多種。致幻蘑菇的主要致幻成分是賽洛西賓（Psilocybin），又稱裸蓋菇素，是一種具有神經致幻作用的神經毒素，在我國屬嚴管的第一類精神藥品。

裸蓋菇素中毒是通過刺激自主神經系統而抑制運動神經系統引起的，會引發神經興奮，對時間和空間產生錯覺，直至出現自我歪曲、妄想和思維分裂等症狀，嚴重的會出現心動過速，瞳孔放大，排尿困難，但一般不會危及生命。

毒蘑菇中毒非常危險，輕則上吐下瀉，重則喪命。盡量不采、不買、不吃野生蘑菇。若不慎蘑菇中毒，應盡快催吐，然後帶著剩餘蘑菇樣品到醫院就醫治療。

李楠

國家食品安全風險評估中心副研究員

一、致幻蘑菇是有神經致幻作用的毒蘑菇的統稱，主要致幻成分是賽洛西賓（裸蓋菇素）

眼睛一閉，眼前出現各種色彩；房屋打轉，好多小人在天上飛；人體嚴重變形，煩躁不安時哭時笑……這種吃了讓人出現幻覺、產生「非凡」體驗的蘑菇，被統稱為致幻蘑菇，又被稱為「迷幻蘑菇」「魔術蘑菇」，是有毒蘑菇中的一類。

致幻蘑菇在全球各大洲均有分布，多達200種以上，我國有100餘種，主要分布在廣東、雲南、貴州、四川、湖南、陜西、新疆和西藏等地，以裸蓋菇屬（Psilocybe）、斑褶傘屬（Panaeolus）、裸傘屬（Gymnopilus）和錐蓋傘屬（Conocybe）的蘑菇為主。我國常見的致幻蘑菇有古巴光蓋傘、橘黃裸傘、毒光蓋傘、花褶傘、鐘形花褶傘、大孢花褶傘、黏蓋花褶傘、大花褶傘、糞生光蓋傘、毒蠅傘，這些都是有毒蘑菇。此外，可食用的小美牛肝菌（又稱見手青、風手青、粉蓋牛肝菌、華美牛肝菌）、華麗牛肝菌（又稱紅見手青、美麗牛肝菌），由於食用過多或烹調不當也會引起「小人國幻視症」的中毒症狀[1][2]。

致幻蘑菇的主要致幻成分是賽洛西賓（Psilocybin），又稱裸蓋菇素，屬於吲哚生物堿，是一種具有神經致幻作用的神經毒素。人類對其的使用歷史可以追溯至幾百年到幾千年前，墨西哥印第安人用裸蓋菇素作醫療和宗教目的使用 [3]。

20世紀50年代初，Wasson帶領團隊在美洲考察時，將墨西哥以前在宗教儀式上使用過的致幻蘑菇初步鑒定為裸蓋菇屬、球蓋菇屬和錐蓋傘屬的蘑菇。裸蓋菇素於1958年首次分離鑒定，1959年由Albert Hofmann合成，隨後掀起了致幻蘑菇及其活性成分的研究熱潮[4][5]。到了20世紀60年代，裸蓋菇素被廣泛應用於精神障礙的實驗研究甚至是心理治療，但很快含有裸蓋菇素的蘑菇作為一種迷幻消閒藥物在歐美國家年輕人中流行開來。

1970年美國通過了預防和控制物質濫用綜合法案，將裸蓋菇素列為與海洛因同一級別管制的一類藥物。此後對迷幻藥濫用的恐懼導致這一領域的研究大幅減少，直到2002年裸蓋菇素的研究又開始活躍，同時，在歐美國家的酒吧和大學校園內對裸蓋菇素的非研究性使用也越來越普遍，含有裸蓋菇素的蘑菇被種植並做成幹蘑菇、蘑菇粉末後銷售，使服用者出現了一些嚴重的不良反應，甚至導致死亡。

二、吃了致幻蘑菇是怎麼出現幻覺的？

根據臨床表現，裸蓋菇素中毒是通過刺激自主神經系統而抑制運動神經系統引起的。通常認為裸蓋菇素首先進入人體血液循環系統，再到達神經系統，然後激活5-羥色胺受體，從而引起神經興奮，對時間和空間產生錯覺，直至出現自我歪曲、妄想和思維分裂等症狀，嚴重的會出現心動過速，瞳孔放大，排尿困難，但一般不會危及生命。長期或過量服用裸蓋菇素會引起神經中毒及其他病理改變[6]。

食入裸蓋菇素後發病很快，一般10-30分鐘即出現症狀，表現為焦慮、緊張、輕微頭痛、腹痛、惡心、眩暈、乏力、寒戰、肌痛及嘴唇麻木。30-60分鐘開始出現精神病症狀、視覺錯亂、色彩和形態干擾、精神歡快、人格解體、現實感喪失、時空感改變、動作失調等。軀體感覺如頭暈眼花，精神沮喪並伴有焦慮、不安。此外還有時間反應遲鈍、注意力分散、自發而毫無順序地回憶起比較遙遠的經歷。在感覺高峰期還會出現偏頭痛、反射亢進、抽搐、耳鳴和感覺異常。瞳孔放大、心動過速、高血壓和口幹。1-2小時，視覺錯亂增強，知覺扭曲更加強烈。2-4小時症狀逐漸消失，大部分患者在4-8小時後完全恢復。部分患者會伴有頭痛、無精打采、筋疲力盡的狀態。盡管含裸蓋菇素蘑菇的致幻作用很短暫，且很少發生死亡，但是如果與乙醇和其他藥物混食或者靜脈注射致幻蘑菇提取物，也會出現腎衰竭、癲癇發作和心跳停搏[1]。

三、食用野生蘑菇十分危險，應做到勿采勿食，一旦發生蘑菇中毒，應立即催吐並到醫院接受正規治療

我國蘑菇資源豐富，已知毒蘑菇有480種。常見毒蘑菇種類多分布在鵝膏菌屬、環柄菇屬、盔孢傘屬、牛肝菌科、紅菇屬、青褶傘屬、類臍菇屬、粉褶菌屬、裸蓋菇屬、鹿花菌屬。其中具有肝毒性的鵝膏菌屬品種中毒病死率高達80%[7]。

毒蘑菇中毒非常危險，輕則上吐下瀉，重則喪命。中毒的症狀可分為胃腸炎型（惡心、嘔吐、腹瀉）、急性肝損害型、急性腎衰竭型、神經精神型（致幻、興奮、麻木等）、溶血型、橫紋肌溶解型和光過敏性皮炎型等7個主要類型。其中，急性肝損害型是引起中毒死亡的主要類型，胃腸炎型是最常見的中毒類型。

預防野生蘑菇中毒最有效的方法，就是不采、不買、不吃野生蘑菇。但是若不慎吃了野生蘑菇，且出現了中毒症狀，應盡快催吐，然後帶著剩餘蘑菇樣品到醫院就醫治療。由於不同種類的毒蘑菇會對人產生不同的危害，因此將剩餘蘑菇樣品交給醫生以備鑒定蘑菇種類，有助於確定有效的治療措施和預後判斷。