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流感,不是普通感冒。 普通感冒常由於受涼或鼻病毒、冠狀病毒、細菌等病原引起的呼吸道疾病,傳染性不強,症狀較輕,呈自限性。
流感是由流感病毒(甲型和乙型流感病毒)感染引起的急性呼吸道傳染病,主要通過其近距離呼吸道飛沫傳播,也可以通過口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸傳播,在人群聚集的場所發生聚集性疫情。
流感起病急,大多為自限性,但部分因出現肺炎等並發症可發展至重症流感,少數重症病例病情進展快,可因急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)和/或多臟器衰竭而死亡。
流感的症狀是臨床常規診斷和治療的主要依據,流感一般表現為急性起病、發熱(部分病例可出現高熱,達39-40℃)、咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞、身體疼痛、寒顫、疲乏、腹瀉、嘔吐等症狀。
流感的症狀、體征缺乏特異性,易與普通感冒和其他上呼吸道感染相混淆。流感確診有賴於實驗室診斷,檢測方法包括病毒核酸檢測、病毒分離培養、抗原檢測和血清學檢測。
流感對人群普遍易感。重症流感主要發生在老年人、年幼兒童、孕孕婦或有慢性基礎疾病者等高危人群,亦可發生在一般人群。
多數人表現為輕症,可在一周內自愈。
部分人群特別是孕婦、兒童、老年人、慢性病患者等高危人群感染流感後可導致並發症,出現嚴重臨床後果甚至死亡,要密切關注重症患者和高危人群的病情變化。
每年接種流感疫苗是預防流感最有效的手段,可以顯著降低接種者罹患流感和發生嚴重並發症的風險。流感病毒易發生變異,疫苗接種的免疫力會隨時間推移逐漸減弱,因此流感疫苗需要每年接種。
流感疫苗安全有效,是預防流感的最佳手段。在大多數年份,流感疫苗與流感流行毒株的匹配較好,具有良好的保護力。接種流感疫苗是安全的,僅個別出現接種部位紅腫熱痛、嗜睡、乏力、肌痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等輕微不良反應,通常會在幾天內自行消失,極少出現重度反應。
結合新冠肺炎疫情持續全球流行的背景,推薦以下人群為優先接種對象:醫務人員, 包括臨床救治人員、公共衛生人員、衛生檢疫人員等;養老機構、長期護理機構、福利院等人群聚集場所脆弱人群及員工;重點場所人群,如托幼機構、中小學校的教師和學生,監所機構的在押人員及工作人員等;其他流感高風險人群,包括60歲及以上的居家老年人、6月齡-5歲兒童、慢性病患者、6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護人員以及孕婦或準備在流感季節懷孕的女性等。對於≥6月齡且無禁忌證的人群均可接種流感疫苗。
為了在流感高發季節前獲得保護,最好在10月底前完成免疫接種。如果錯過時間,也可以在流行季任意時間接種。在同一個流感流行季節,已經完成流感疫苗接種的人不需要再重復接種。
三價疫苗含甲型H1N1、H3N2和乙型流感病毒的一種,四價疫苗增加了一種乙型流感病毒。兩類疫苗均可對流感感染起來預防作用,沒有優先推薦,可自願接種任一種流感疫苗。
採取日常防護措施也可以有效減少流感的感染和傳播:
保持良好的呼吸道衛生習慣,咳嗽或打噴嚏時,用紙巾、毛巾等遮住口鼻;
勤洗手,盡量避免觸摸眼睛、鼻或口;
均衡飲食,適量運動,充足休息等;
避免近距離接觸流感樣症狀患者,流感流行季節,盡量避免去人群聚集場所;
出現流感樣症狀後,患者應居家隔離觀察,不帶病上班、上課,接觸家庭成員時戴口罩,減少疾病傳播;
流感樣症狀患者去醫院就診時,患者及陪護人員要戴口罩,避免交叉感染。
沒有接種疫苗或接種疫苗後尚未獲得免疫能力的重症流感高危人群,在接觸流感患者後進行藥物性預防,使用奧司他韋、紮那米韋等,但藥物預防是一種緊急臨時預防措施,不能代替疫苗接種。
一般患者在出現症狀後,建議居家休息,保持房間通風。充分休息,多飲水,飲食應當易於消化和富有營養。盡量減少與他人接觸,以避免傳染。治療重點是緩解如發燒、咳嗽等的流感樣症狀,應密切患者觀察病情變化,一旦出現持續高熱、伴有劇烈咳嗽、呼吸困難、神志改變、嚴重嘔吐與腹瀉等重症傾向,應及時就診。
孕婦、兒童、老人以及慢性病患者等流感高危人群感染流感後更容易導致重症,應盡快就醫、盡早在醫生的指導下使用抗病毒藥物(神經氨酸酶抑制劑類藥物,如奧司他韋、帕拉米韋等),使用抗生素和激素對流感病毒無效。
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