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血管內超聲（Intravascular Ultrasound, IVUS）系統於1971年，由Bom等人完成設計，並由Paul Yock等人在1988年第一次記錄了人體動脈的血管內超聲圖像。此後幾十年來，IVUS不斷發展，在這個過程中該技術在臨床中推廣、普及，指導廣大臨床醫師的介入治療，對介入治療領域的發展起到了不可磨滅的巨大貢獻。王偉民教授作為國內腔內影像學領域的先鋒人物，同時也是國內第一批臨床應用IVUS的代表，《門診》雜誌特邀王偉民教授，結合IVUS領域最新進展，暢談IVUS在介入診療中的前世今生。
《門診》：您作為我國IVUS領域的先鋒人物，第一次接觸IVUS是在什麼時候？對於IVUS初學者，您有何建議？
王偉民教授：第一次接觸到IVUS是在1997年，當時國內開展這項技術的醫院較少，我院就是致力於開展這項技術的醫院之一，但是當時並沒有將IVUS作為介入術中的常規檢查手段，所以第一例病例只是一個簡單病變。而真正開始了解IVUS，則是1998年在德國埃森大學進修期間，碰巧遇到了當時還未回國的葛均波院士。德國開展IVUS時間比較早，也就是在進修期間，才真正去了解了IVUS技術，參與到他們的臨床工作中去，並且掌握了如何利用IVUS判斷、指導介入治療，根據IVUS結果制定合理的治療策略。
記憶中最開始接觸的IVUS是30MHz，隨後不斷更新迭代，一直到今天的60MHz，IVUS技術不斷發展的過程也是臨床醫師不斷學習、實踐的過程。在這個過程中不僅有術者之間的相互交流，更重要的是臨床實踐的積累，現在通過IVUS我們可以看到更多的病變細節，我們中心開展IVUS的病例也越來越多，包括左主幹病變、鈣化病變、臨界病變等臨床常見病變。在這個過程中，我們也認識到，基於影像學的判斷與術者操作技術同樣重要，需要術者不斷學習提高，不僅僅要掌握基本的影像學知識，同時，針對一些特殊的影像學結果，也要去了解掌握。
《門診》：IVUS指導對PCI治療具有怎樣的積極意義？全新OCHD（60MHzIVUS）為術者帶來了哪些便利，為患者帶來了怎樣的臨床獲益？
王偉民教授：當前，我國是一個PCI大國，PCI病例數位居世界第一，如何進一步提升PCI治療效果，優化PCI治療，是我國冠脈介入醫師面臨的首要問題。而優化PCI治療則離不開腔內影像學的指導，術者不僅僅要做IVUS，更要借助IVUS加深對病變的了解，如鈣化、夾層、狹窄程度、心肌橋等，這也是腔內影像學技術帶給我們最重要的資訊。通過腔內影像學指導，不僅可以提高術者對病變的了解，還可以指導治療策略的制定，對優化PCI治療、患者預後以及長期隨訪都起到了重要的指導作用。
全新OCHD（60MHzIVUS）評價LAD
目前臨床常用的腔內影像學工具中，40MHz的IVUS穿透力較強，但分辨率受到一定限制，一些微小病變難以發現，但全新OCHD（60MHzIVUS）分辨率顯著提升，且保持了較強的穿透性，可以發現更多的細節問題，讓術者看到更多以前40MHz的IVUS看不到的細節。我院也引進了兩臺壁掛式OCHD（60MHzIVUS），不僅大大節約了導管室的空間，同時減少了X射線對醫護人員的危害。新系統操作簡單，容易掌握，在臨床應用中我們也發現，新一代的60MHzIVUS並未降低其穿透力強的優點，同時為術者展現了更多病變細節，對病變的判斷提供了更多、更細致的影像學資訊。
北京大學人民醫院壁掛式IVUS
《門診》：您作為我國介入治療領域的先驅，您如何看待該領域的未來發展？
王偉民教授：作為一名冠脈介入醫師，首先要對患者負責，讓患者擁有更好的預後是所有冠脈介入醫師最終目標。我國作為一個PCI大國，PCI治療質量與腔內影像學的支持息息相幹，如果沒有腔內影像技術，則很難進一步提升PCI治療質量，所以相信未來會有更多術者更加重視腔內影像學的臨床應用。而IVUS作為目前循證依據最多，臨床應用最廣泛的腔內影像學技術，未來一定能夠給更多術者提供更準確的血管病變資訊，優化PCI治療，為患者帶來更好的預後。
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