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頭暈眼花耳鳴可以由很多原因引起，心、肝、脾、腎都可以導致。心失滋養，心火上炎，心腎不交就會出現心煩，心悸，頭目昏花，失眠，耳聾耳鳴，比如我們之前講的酸棗仁湯，朱砂安神丸，磁朱丸等；肝火上炎，也會導致頭暈，視物旋轉，頭部眼睛脹痛等；脾虛濕困，濕濁上泛也會出現頭痛、頭暈，比如半夏白術天麻湯，脾虛日久，累及心臟，心脾兩虛會出現心慌、心悸、失眠、頭暈；腎虛，腦髓失養，會出現，腰膝酸軟，全身乏力，腦袋空空的，耳鳴耳聾，頭痛，比如六味地黃丸。
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這些頭暈中，肝陽上亢引起的頭暈最常見，今天我們就來講個可以治療肝陽上亢引起眩暈的方子，鎮肝熄風湯。它不止是治頭暈這麼簡單，我們細看。
鎮肝熄風湯出自《醫學衷中參西錄》，由懷牛膝，生代赭石，生龍骨，生牡蠣，生龜板，白芍，玄參，麥冬，川楝子，麥芽，茵陳，甘草組成。具有鎮肝熄風，滋陰潛陽的作用。
其中懷牛膝重用，是主藥，能引血下行，使陽不上亢，又能滋補肝陰、腎陰，是個治本的藥。
代赭石降胃鎮肝下氣的藥，平時常用在噯氣、呃逆的情況，可以把上沖的氣降下去，這邊取它這種特性，把被肝陽上亢帶上頭的氣血降下來。
龍骨是古代動物的骨頭化石，質重，能潛上亢的陽氣，心陽、肝陽都可以，心火上炎的失眠時也經常用。
龜板是個滋陰的藥，尤其是肝腎之陰，陰補起來了，陽就不會這麼旺了，在左歸飲、左歸丸中有用，感興趣的可以點擊鏈接來看。左歸飲，滋養肝腎之陰，比六味地黃丸更養陰，脾虛有內濕的不適合
芍藥是個柔肝的藥，是肝臟不那麼剛強，有利於上亢的肝陽回反。
玄參、天冬起到的是養陰清熱的作用。
人有很敏感的，用藥最主要的是不要傷了身體。這肝是將軍之官，就是一個容易不開心，容易生氣的臟腑，喜歡心情舒暢，不喜歡憂鬱。
你如果把上亢的肝陽降下來了，還是跑到肝臟裡面，沒去疏導它，一段時間或者說過幾天它憋不住，又往上跑了，症狀又一樣了。
所以在一堆潛陽藥中藥加入疏通肝臟的藥，把裡面的內火給引導出去。加上茵陳取其初春少陽升發之氣，能清肝熱而舒肝鬱；加上生麥芽舒肝氣，順肝木之性使不憂鬱；加上川楝子疏肝理氣，還能清泄肝陽；加上甘草甘緩柔肝，調和諸藥，與麥芽相配，健中和胃，減少金石類藥物傷胃。
看到這裡我們可以知道鎮肝熄風湯是治療肝陽上亢的方子，具體用在什麼時候呢？
鎮肝息風湯主治的是類中風的情況。中風我們知道，就是經脈堵了，堵在臉上就是面癱，堵在腦袋出現偏癱，半身不遂，而這個治療的就是類似中風一類的疾病。可以是有中風，只是症狀輕微，或者中風前兆，或者是中風情況的伴隨症狀。比如眩暈，也就是頭暈還有看東西天旋地轉的，眼睛脹脹的，耳朵嗡嗡響，腦袋感覺熱痛，心中煩悶，臉看起來紅紅的，像喝醉酒一樣，有時還容易噯氣，或者有點小中風的症狀，感覺手腳出現麻木，更沒力氣，不太聽使喚，嘴角出現歪斜；嚴重一點就會出現眩暈突然暈倒，過了一會才醒；醒了有些是可以正常，有些會出現一些後遺症；整體的脈象脈象一般表現為弦長有力。
肝陽上亢於頭部，氣血都耕者往上沖，所以出現頭眼花暈，腦中熱痛，目脹耳鳴，面色如醉。
肝腎陰虛，腎水不能上濟於心，所以出現心中煩悶，其實也是有點心火旺的表現。
肝陽上升太過，胃氣也跟著往上沖，所以會有噯氣出現。
風陽上躍得比較急，全身氣血跟著快速往上沖到腦，就會把腦子給沖蒙了，出現暈倒，昏不知人，等氣血會降後，人就醒過來了。有點像現在的短暫性腦缺血發作，它就是血管突然被堵了一下，一部分腦子缺血缺氧，暈倒了，等血液一通暢，人就醒來了。
如果上亢的肝陽帶著痰一起走，堵在經絡了，就會出現肢體不利，口眼歪斜，甚則出現肢體痿廢，半身不遂等中風症狀。
脈象弦長有力，是肝陽亢盛的表現。
運用這個方的時候，要好好辨別，辨得好可以救人一命，無論中風前後，如辨證為陰虧陽亢，肝風內動者，均可應用。辨證的要點是頭眼花暈，腦部脹痛，面色如醉，心中煩熱，脈弦長有力。
用的時候，根據每個病人的具體情況進行加減。
若心中熱得比較厲害，可以加生石膏以清熱。
痰比較多者，加膽南星以清熱化痰。
尺脈重按虛者，加熟地、山萸肉以補益肝腎。
大便稀的，可以去龜板、代赭石，加上赤石脂來實大便。
若血壓過高，頭腦脹痛，目脹酸痛者，可加夏枯草、苦丁茶、鉤藤、菊花等以清肝熱。
現代常用於高血壓病、腦卒中、血管性頭痛、腦動脈硬化、帕金森病、三叉神經痛、頑固性呃逆、腦震蕩綜合征、癔病性暈厥、神經官能症、倒經、絕經期綜合征、高血壓腎病、急性腎炎等屬於陰虛陽亢肝風內動者。
文末送上方歌一首。
鎮肝熄風芍天冬，玄參牡蠣赭茵供，麥龜膝草龍川楝，肝風內動有奇功。
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