程凱養生說：五心煩熱怎麼辦？

　　「五心煩熱」是中醫學當中一個非常知名的典型的症狀。五心是兩個手心，兩個足心，一個心口窩。這五個地方煩熱，當出現了這樣的一組症狀的時候，把它合成為叫做"五心煩熱"，然後就可以進行診斷了。

　　先說一說，「五心煩熱」當中所蘊含的中醫學當中非常深刻的道理，其實就是診斷的道理，中醫學當中的治療是在診斷的指導下才進行的。

　　現在很多朋友都在問我一些健康問題，有些問題，我是沒辦法清晰的回答。比如說，糖尿病怎麼辦，失眠怎麼辦。這種問題都是沒法回答，因為它太大。在中醫學當中，這種同樣的一個症狀或者一個病症可能分了很多證型。

所謂證型的就是導致症狀出現的原因：

　　不同的原因處理的方法是不同的，對於中醫的治療來講，包括養生保健，最難的一件事情是找到引起問題的原因，這樣才能對應到真正解決問題最有效的方法。這樣您才能取得效果。

　　要不然我隨便給您一個方法可能適用於您，也可能適用於他。最後你做了半天花了很多時間不會有效。就是因為沒有找準證型，沒有經過準確的判斷，判斷是靠經驗，靠知識是非常龐雜的一件事情，但是要講一講，其中的一個簡單的道理，如果你明白了道理，下面你應該怎麼問，追求什麼就會比較清晰了。

　　回到「五心煩熱」話題，您的手心不會煩，您的心口窩不會涼，機場、火車站，有遠紅外的監測體溫的，你的心臟一定是最熱的，它是的動力源頭，它不可能涼，涼了以後那就不可能有生命了。有些人心臟功能比較低下的人，四肢手腳遠端循環特別差，出現手腳冰涼的情況，這就是心功能低下的表現。

　　既然心口窩是熱的，既然手心又不會煩，那為什麼要把這兩者之間建立起了這麼一個"五心煩熱"的這種描述呢？

　　其實古人所表達的意思是這樣的，在手心和腳心的位置是肢端的地方，按道理來講，肢端的位置、血液的循環末梢的地方不太會熱，而如果一旦是末梢的位置出現了熱，而且這種熱不是因為循環的熱，而是手心腳心出現的燥熱的現象。甚至拿手一摸，一握手，覺得手心那麼燙，都已經不是熱的感覺了，是燙的感覺，而你自己也會覺得有癢的情況。這就是手心，腳心的燥熱不安。

　　那麼這時候你的心肯定是熱的，但是有的人就比較煩躁，有患者，紮針之前它躺在床上，大夫我怎麼那麼煩，我聽到旁邊有人有事我看到光亮，就煩。他指著心口窩說這煩，不會指著手心說煩。所以心是一定要煩的。

　　這就建立了一個對應的症狀，如果你在心口窩這兒煩躁不安，同時你的手心、腳心是那種燥熱的狀況，兩者同時滿足，那麼這就符合中醫當中一種特殊的診斷類型。

　　那麼這兩組症狀心煩和手心、腳心燥熱這兩個症狀不同，前面的心煩是症狀，是你自己的感受，是患者向醫生表達出來的自覺症狀。但是手心腳心發燙髮熱可不一定是症狀，患者有的時候感受到了但是他忽略了，他並不認為手心、腳心跟心煩是有對應關係的。

　　就像現在很多的患者到醫院看病的時候，特別是到現代醫學的一些科室，睡眠科去看大夫。你看我現在睡眠不好，我這心裡特別煩躁，焦慮。醫生說，你是不是焦慮症，是不是植物神經功能雜亂，是不是更年期綜合征等等，會有一系列的這種病名的描述。但是大夫一定不會問，你的手心、腳心發燙不，你自己也不會說我手心腳心發燙，我煩躁，你不會把它當做跟主症之間具備高強度，高陽性，符合度的這樣的一種症狀。

　　只有到中醫院看病的時候，有經驗的醫生就會問，你手心、腳心會覺得熱不，讓我摸一下。我以前看我爺爺我父親看病的時候，他們給病人搭脈，老爺子都是來把人手拉過來，放在脈枕的上面，然後，把手輕輕的捋開了，看一下摸一摸，然後搭脈。

　　這個過程就是看一看你肢端的表現，摸一摸你手掌心的溫度，這就是有經驗的大夫。如果你的病有可能是這個原因引起，那我與其問，不如自己去觸摸。所以手心腳心的發燙燥熱往往是醫生所關心的，往往是醫生通過觸診，通過問診找到的資訊。所以這種資訊，把它稱為叫做體征。

　　前面症狀的症是一個病字頭的加一個正確的正，後面的體征的征是一個雙立人，後面跟一個正確的正。體征和症狀是兩個不同的，一個是從患者角度的體會體感，另外一個，是醫者通過望聞問切，收集到的患者身體上的陽性資訊。當這兩者完全契合的時候，符合中醫學的一種診斷類型的時候，就會說患者有五心煩熱，診斷心腎不交。

　　如果手心腳心出現燥熱，心口窩出現了煩躁不安，兩者對應，這是症狀和體征相適應，那麼就符合了心腎不交的症型。治療當中，最需要的是症型，是診斷，診斷明確治療方案自然而然就跟上。

　　對於這種心腎不交的症型，一個是中沖刺血，一個是湧泉的擦摩。湧泉用輕柔的刺激，擦摩的刺激，是補益的方法，滋陰的方法。中沖刺血是個有創的刺激，是一個傾瀉的刺激，是一個瀉熱的方法，瀉心火，心包代心受邪、替心行令。所以在中沖穴點刺出血，以瀉心火。

　　多長時間刺一次，按揉多長時間呢？滋養陰液，腎陰，尤其是腎，一身之陰的根本，要堅持做，養成一個習慣。因為你已經有這種心腎不交的情況，說明腎陰早就虧虛了，養腎陰可不是一天兩天的事，需要堅持下來養成一個習慣。那麼中沖刺血，這就看你是不是出現了煩躁，你是不是有這種明顯的煩躁，睡眠多夢，如果有舌尖是紅紅的，那就點刺出血。一般來講是隔日一次，或者說每天做，但是左右交替，這樣的話可以幫助遏制心火。

　　當然，對心火來講，還可以通過手少陰心經的少沖穴和中沖穴的組合搭配，比如說你老刺中沖也不行，偶爾刺少沖，或者是還可以用掌心的勞宮穴。「五心煩熱」腳心的湧泉已經用了，手心的勞宮，那可是個滎穴，穴滎主身熱，專泄經脈之熱，所以用滎穴勞宮穴來進行掐點的方法。