中醫:津液的含義都有哪些?分類情況如何?

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  津液廣泛地存在於臟腑、形體、官竅等器官組織之內和組織之間,起著滋潤濡養作用。同時,津能載氣,人身之氣以津液為載體而運行全身並發揮其生理作用。津液又是化生血液的物質基礎之一,與血液的生成和運行也有密切關係。所以,津液不但是組成人體的基本物質,也是維持人體生命活動的基本物質。從中醫書籍中對津液含義的論述來看,津液有兩個含義:

  1.指體內各種正常水液的總稱

  《靈樞·五癃津液別》所說的:「故五臟六腑之津液,盡上滲於目」的津液即是這種含義。值得提出的是,這個含義中特別強調「正常」二字,因津液並不泛指體內一切水液,那些不正常的水液,是不能稱之為津液的,它們另有「痰」、「飲」、「水」等專門名彌。

中醫:津液的含義都有哪些?分類情況如何? 健康 第1張

  2.指生理過程中向體外排出的液體物質

  《靈樞·決氣》說:「腠理髮泄,汗出溱溱,是謂津」,《素問·宣明五氣篇》說:心為汗,肺為涕,肝為淚,脾為涎,腎為唾,是調五液」,《素問·靈蘭秘典論》說:「膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣」。《讀醫隨筆·氣血精神論》又說:「汗與小便,皆可謂之津液,其實皆水也」。幾段經文中的津液兩字都取這個含義。

  津與液都是取之於外,生之於內的物質,所以津液相同之處主要在於它們均來源於水谷,如《靈樞·五癃津液別》所說:「水谷皆入於口,其味有五,各註其海,津液各走其道。」至於津液的相異之處,則表現在質地、分布與功能方面。

中醫:津液的含義都有哪些?分類情況如何? 健康 第2張

  《類經》以「津液本為同類,然亦有陰陽之分,蓋津者,液之清者也;液者,津之濁者也」的話指出了津液在質地上的區別——津清而稀,液稠而濁。

  《靈樞·五癃津液別》說:「津液各走其道,故三焦出氣,以溫肌肉、充皮膚,為其津」,《靈樞·決氣》說:「腠理髮泄,汗出溱溱,是謂津」,「谷入氣滿,淖澤註於骨,骨屬屈伸,泄澤補益腦隨,皮膚潤澤,是謂液」,《靈樞·口問》說:「液者,所以灌精而濡孔竅者也」,比較幾段經文的意義,可知津的分布側重於體表,液的分布側重於體內與孔竅。

  津與液在功能上也有區別津的功能除《內經》明確指出的「溫分肉,充皮膚」外,周學海在《讀醫隨筆·氣血精神論》中又對經旨作了闡發與補充,他說:「潤臟腑肌肉脈絡,負氣血得以周行而不滯者,此(指津)也。凡氣血不可無此,無此則枯槁而不行矣」。液的功能,《內經》指出二個:一是註內臟而使之得潤,表現為潤骨利屈伸,補腦益精髓;另一個是走外竅而使之獲澤,表現為「灌精濡空竅。」

中醫:津液的含義都有哪些?分類情況如何? 健康 第3張

  盡管津與液有上述不同之處,但因二者聯繫比較密切,所以習慣上是不大區分的。例如《素問·宜明五氣篇》所說的「五臟化液:心為汗,肺為涕,肝為淚,脾為涎,腎為唾,是謂五液」就是津液不分,將屬於津的汗也劃在液的范疇內了。

  汗、淚、涎、涕、唾都是人體由體內經孔竅向外分泌出的液體。因所出的孔竅不同,液體的質地有別,而有不同的名稱。其中,經汗孔所出者為汗,經目所出者為淚,經鼻所出者為涕。

  涎、唾雖均經口出,但二者質地不同——涎清而稠黏;唾多清而稀薄並稍有泡沫。泌出的方式也不同——涎經口角不自覺地流出,唾則自口中咯吐而出。

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  上述「五液」經臨床實踐證明,與五臟確有對應關係,並非虛詞濫說、無稽之談。如肺燥少津,則鼻幹涕少、皮膚乾燥,使用入肺經的沙參麥冬湯即可起到生滋潤肺的良效,可知是有一定實踐基礎的。

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