外寒裡熱的「寒包火」體質會有什麼表現？怕風怕冷警惕內熱鬱積

　　先說一下「寒包火」吧，屬於外寒裡熱，體表風寒外束，體內一團火悶在裡頭，這種情況常見於感冒發熱，哮喘、肺炎，會有什麼表現呢？

　　怕冷怕風的同時煩躁口渴，怕風怕冷是因為體表風寒散不出去，口渴煩躁是因為內熱鬱積在體內，會出現這種情況的人平時體質是比較好的，屬於「實證」。

　　治療上既要用「麻黃、桂枝」這類辛溫藥散風寒，又需要「石膏、芍藥、黃芩「這類寒涼藥清熱，代表的方劑有麻杏石甘湯，大青龍湯，小青龍加石膏湯。

　　和「寒包火」比，「上熱下寒」常見多了，很多小朋友都是這種情況，脾胃虛寒，肺熱，用清熱藥，呼吸道症狀緩解，但是胃口不好了，大便不成型，用健脾溫補的藥，肺熱又起來了，這種體質需要溫清並用，不能偏執於一端，顧此失彼。

　　總結一下：「寒包火」多見於外感病，一部分哮喘也屬於這種情況，「寒包火」屬於寒熱錯雜中的「實證」，患者/患兒平時體質比較好。

　　「上熱下寒」則比較常見，上焦熱與中焦或下焦的虛寒，在治療上存在矛盾，需要同時處理，

　　外熱內寒是什麼情況呢？這種比較少見。

　　和上熱下寒是一樣的，有種特殊的情況叫做「陰盛格陽」，非常危險，也很少見，體內的陰寒特別重，把人體的陽氣驅趕出去了，形成外熱內寒，本質上一種真寒假熱，見於危重病人，患者雖然有高熱，煩躁，口渴等「熱象」，但都是假象，真實的情況是體內陽氣無處藏身，

　　無痕刮痧，肝經，脾經該怎麼做呢？

　　肝經：食指末節螺紋面

　　作用：清肝經能平肝瀉火，熄風鎮驚，解鬱除煩。

　　操作：一手持小兒食指末節，用另一手拇指螺紋面推小兒食指螺紋面為補肝經；由指根向指尖也方向直推，稱清肝經，反之為補；補肝經和清肝經為推肝經，推100~500次。

　　無痕刮痧：補法，從指尖推向指根，3組，每組27數，清則反之，3組，每組20~30數。平補平瀉，3組，每組20~30數。

　　應用：常用於驚風、抽搐、煩躁不安、五心煩熱。多與掐揉小天心、掐老龍合用。

　　注意事項：肝經宜清不宜補。若肝虛應補時，則需補後加清或以補腎經代之，稱為滋腎養肝法。

　　脾經：拇指橈側緣或拇指末節螺紋面

　　作用：補脾經能健脾胃、補氣血；清脾經能清熱利濕。

　　操作：從拇指橈側邊緣由指尖向指根方向直推，為補脾經，反之為清脾經。清補脾，來回推為平補平瀉。一般推100~500次。

　　無痕刮痧：補法，從拇指橈側邊緣由指尖推向指根，3組，每組20~30數，清則反之，3組，每組20~30數。平補平瀉，3組，每組20~30數。

　　應用：補脾經，多用於脾胃虛弱引起的食欲不振、消化不良、疳積、腹瀉、咳嗽、消瘦等，常與揉中脘、摩腹、捏脊、揉足三裡等合用；清脾經，常用於濕熱熏蒸、皮膚發黃、惡心嘔吐、腹瀉痢疾等，多與清胃經、清小腸、揉板門、清大腸合用；清補脾，多用於乳食積滯引起的脘腹脹滿、噯氣納呆、矢氣臭穢，常與揉板門、運八卦、直推中脘、分腿腹陰陽合用。

　　注意：小兒脾常不足，不宜攻伐太盛。一般多用補法，體壯邪實者方能用清法。