尋夢新聞LINE@每日推播熱門推薦文章，趣聞不漏接❤️
南方醫科大學第三附屬醫院內分泌代謝科博士 胡世弟
說起糖尿病對骨頭的損傷，人們往往想到骨質疏松，然而糖尿病對骨關節的損傷並不止於此，血糖的升高可能會對人體骨骼產生多種不利影響。
1.周圍神經病變使骨關節感覺喪失。糖尿病骨關節病者幾乎都會發生神經病變，進而引起關節運動反射控制出現障礙，本體感覺減弱或完全消失，糖友容易在無知覺的情況下負荷過重，導致骨裂、骨折、關節脫位或半脫位。
2.骨代謝失調，骨量丟失。糖尿病骨量丟失主要是由於胰島素缺乏，鈣、磷、鎂代謝障礙及維生素D合成減少所致，嚴重的會導致骨質疏松。
3.骨質缺鈣。當糖尿病控制不良時，常伴有肝性營養不良和腎臟病變，1α-羥化酶活性降低，致使活性維生素D減少，鈣吸收不良，骨質缺鈣。
4.骨關節營養障礙。糖尿病患者極易發生動脈硬化和微血管病變。糖尿病性微血管病變影響骨關節營養供給，造成骨關節營養障礙，容易出現損傷及感染，由此會造成關節面、關節囊破壞和骨質病變。
5.糖尿病神經性骨關節病。該病主要累及足部，其次是踝部和膝部，最常見的表現為單側無痛性足部腫脹，也可能表現為發熱和紅斑。
6.夏科氏足。糖尿病還會引起一種特殊的骨病叫「夏科氏足」，是一種累及足踝部骨、關節及軟組織的疾病，早期表現為炎症，足部紅、腫、熱、輕微疼痛或無痛，後逐漸發展為足部變形，類似扁平足，嚴重的伴有骨結構受損，進而導致足潰瘍，並繼發感染。
因此，建議糖友不要長時間走路，選擇合適的鞋子，定期檢查皮膚、趾甲，避免感染；下肢不要負荷過重，避免創傷，適度運動，保持肌力。對於需要手術的骨關節病患者，需要控制好血糖才能進行手術。▲