腎衰竭患者日常如何做到進一步控制病情惡化

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說起腎衰竭,大家肯定都不陌生,雖然在臨床上比較常見,但它卻是一種不易被人發現的疾病,隱匿性非常強。患者常因多種不適就診經過檢查才被發現,也稱為尿毒症

腎衰竭有急性和慢性之分

腎衰竭患者日常如何做到進一步控制病情惡化 健康 第1張

急性腎衰竭是指在數小時或數天內各種腎實質病變引起腎功能急劇惡化。發病後患者常出現尿量改變,血液中代謝廢物——尿素氮和肌酐升高。

慢性腎衰竭是由於進展性腎臟疾病引起的腎功能逐漸惡化。50%以上的慢性腎衰竭是由於慢性腎小球腎炎所致,其餘為高血壓、慢性腎盂腎炎、糖尿病、腎動脈硬化和先天性多囊腎等引起。

那麼腎衰竭患者需要在哪些方面注意,來輔助我們預防腎功能進一步惡化呢?

1、充足的熱能

攝入足量的碳水化合物和脂肪,以供給人體足夠的熱量,這樣就能減少蛋白質為提供熱量而分解,故高熱量飲食可使低蛋白質飲食的氮得到充分利用,避免過度分解體內蛋白質,從而減輕腎臟排泄的負擔。為了能攝入足夠的熱量,可多食用植物油和糖,因植物油中含不飽和脂肪,可預防腎功能惡化。還可從含熱能較高又不含蛋白質的淀粉中攝取,最好是麥淀粉

2、低蛋白飲食

慢性腎功能衰竭應在供給足夠熱能的基礎上給予低蛋白飲食,具體供給量要根據血尿素氮、內生肌酐清除率、血肌酐而定。低蛋白飲食的蛋白質來源,即動物性蛋白質要占蛋白質總量的75%以上,減少植物蛋白質的攝入量。

3、補充維生素

慢性腎衰竭會導致水溶性維生素和部分微量元素的缺乏,因此,須注意補充維生素B1、維生素B2、維生素B6、維生素C、葉酸。慢性腎衰竭患者如果能堅持均衡飲食,在相當時間內就能維持腎功能相對穩定和良好的營養狀況。另外,補充維生素時一定要注意維生素A的攝入量,因其在慢性腎衰患者血中濃度增高,可引起腎性骨營養不良和脂質代謝雜亂(膽固醇和甘油三酯水平增高)。

4、避免食用含鉀太多的食物

如果腎臟持續惡化,需注意體內鉀離子的蓄積,嚴重者會影響到心臟的功能,所以香蕉、幹果、牛肉、豬肉、豆醬等含鉀太多的食物應避免多食

鎂具有護心降脂作用,可吃含鎂離子的食物,如深綠色蔬菜、巧克力等。但巧克力易使人胃反酸,不宜多食。

5、限磷補鈣

嚴格限制磷攝入量是延緩慢性腎衰進展的有效手段。一般磷的每日攝入量應限在550~600毫克,烹飪時將肉和魚等煮熟後棄湯除磷處理。同時,少量補鈣配合使用活性維生素D,以提高血鈣水平。

6、控制水分、鹽分的攝入量

為減輕腎臟的負擔,避免造成水腫。一般每日攝取食鹽量為2~3克,有嚴重水腫、高血壓、心力衰竭等情況應嚴格忌鹽,每日在1克以下。

控制血壓很重要

大多數慢性腎衰竭病人都有不同程度的高血壓,主要分為容量依賴型高血壓和腎素依賴型高血壓。前者因水鈉瀦留而發生,限制水鈉攝入或增加水鈉排泄可得到改善;後者常因腎素—血管緊張素—醛固酮系統被激活或體內擴張血管物質活性降低而引起,應用血管緊張素轉換酶抑制劑和鈣通道阻滯劑可使血壓下降。患者應了解高血壓病的知識,注意有無頭痛、頭暈、失眠、記憶力下降等症狀,每天定時測量血壓,保持血壓接近正常水平,不要隨意添加或停用降壓藥。

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