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五腧穴是十二經脈井、滎、輸、經、合五個穴位的總稱,分布在四肢肘、膝關節以下,從四肢末端向肘、膝方向排列。井穴是五腧穴之首,為十二經脈所出最淺的地方。《靈樞·九針十二原》記載:「經脈十二,絡脈十五,凡二十七氣,以上下。所出為井」。
《難經·六十七難》記載:「……井主心下滿,滎主身熱,輸主體重節痛,經主喘咳寒熱,合主逆氣而泄,此五臟六腑,其井滎輸經合所主病也。」意思說任何一經脈上的井、滎、輸、經、合穴,其位置在解剖橫斷面相近,其功用也相似。
五輸穴配屬了五行,陰經與陽經屬性順序不同-各穴屬性見圖
陰經脈 井(木) 滎(火) 輸(土) 經(金) 合(水)
陽經脈 井(金) 滎(水) 輸(木) 經(火) 合(土)
舉例:肺經氣虛,肺屬金,可取肺經輸穴太淵,太淵屬土,土可生金,為虛者補其母。
肺經氣實,肺屬金,取肺經合穴尺澤,尺澤屬水,金可生水,為實則瀉其子。
五輸穴五行屬性
今天和大家交流一下手部的六個井穴。
井穴陰陽特性
《靈樞·動輸》記載:「夫四末陰陽之會也,此氣之大絡也」,意思說人體四肢的末端是陰陽兩氣相互交通轉換之處。這種分布符合中醫學陰陽平衡的特點,即上下相配,如手指小拇指有少沖、少澤兩穴位,而足趾的最大趾也剛好有為大敦穴、隱白穴,以應陰陽平衡,一上一下、一大一小相呼應;還有手指的中指最凸點穴位為中沖穴,而足底最凹為湧泉穴,也是上下相配,陰陽平衡。
中沖穴與湧泉穴
手部井穴與臟腑之間的聯繫
《瘍醫大全》記載「大拇指屬脾土。二拇指名曰食指,屬肝。中拇指名曰將指,屬心。四拇指名曰無名指,屬肺。小拇指屬腎,腎氣通於耳,絡聯於小指。」這裡記載手部井穴與五臟相通,這與小兒特定穴五經穴不謀而合。
小兒上肢特定穴
手部井穴位置在手指末端,與臟腑相通,又循行至頭面等部位與腦相幹,故有安神開竅的作用。又是陰陽氣血相互交會之處,能平衡陰陽,《素問·陰陽應象大論》記載「故善用針者,從陰引陽,從陽引陰,以右治左,以左治右,以我知彼,以表知裡,以觀過與不及之理,見微得過,用之不殆」,所以善用井穴則能從根本上調整陰陽平衡。
從西醫解剖角度來說,手指在大腦皮質的感覺代表區的投射面積要比其他部位所占體表面積比例大幾倍,看下圖。西醫有刺激正中神經等促醒的治療,精細運動往往與認知呈正相幹,所以手部的井穴有調整腦功能之功效。
大腦皮質投影
主治特點
《難經集註》記載:「井法木以應肝,脾位在心下,今邪在肝,肝乘脾,故心下滿,今治之於井,不令木乘土也。治於陽經井者不令金刑木」。
手之三陽從手至頭,而頭為諸陽之會,所以陽經井穴善治頭面之疾。
手之三陰從胸走手,陰經經脈與胸腹密切相聯,所以手部陰經井穴善治胸腹部位氣機失調之證。
一、少商穴
為手太陰肺經的井穴
位置:位於手指拇指末端橈側,指甲根角側上方0.1寸。
少商穴
商’即五音之商音。商之氣令雖屬肅殺,但其初令,尚含生意,故為‘少商’。
功效:清肺利咽,開竅醒神
主治:咽喉腫痛、氣喘咳嗽、鼻衄;發熱;癲狂、小兒驚風;手指麻木等。
放血療法:點刺少商放血療法,能瀉肺經熱邪,使咽局部血熱得以排出體外,有清熱利咽、消腫止痛之效。
二、商陽穴
手陽明大腸經的井穴
位置:手食指末節橈側,距指甲角0.1寸(指寸)。
商陽穴
《素問·六元正紀大論》以‘太’和‘少’來分別五音的陰和陽,大腸屬手陽明,因名商陽。
《子午流註說難》:商陽乃陽井金穴之始,本上有水曰井,水乃金之所生,陽常有餘,商乃肺音,大腸合之,故曰商陽。
商陽穴與少商穴都有「商」字,應了秋氣之殺伐,商陽穴較少商穴有陰衰陽盛之勢,體現了經脈在手部井穴處的陰陽轉化。
功效:宣肺利咽,開竅醒神
主治:咽喉腫痛、齒痛、目赤、耳鳴;熱病汗不出、咳喘;中風;手指麻木;咽炎等。
三、中沖穴
手厥陰心包經的井穴
位置:中指末端最高點
中沖穴
《井穴命名淺解(續)》中解釋為,「考手經的井穴,皆位於指側,唯有心包經井穴,位於中指尖端正中,《甲乙經》說:‘在手中指之端,’因名中沖。
功效:清心泄熱,通絡止痛。
主治:中風、舌強不語、中小兒驚風,熱病、舌下腫痛,小兒夜啼等。
《靈樞·本輸》記載:「心出於中沖,為井木雲雲,乃以手厥陰包絡之穴,為心所出入之處。因心為人身之主,精神所舍,其臟堅固,邪弗能客,故邪在心者,皆在包絡。」說明了中沖井穴與心臟的關係密切。
四、關沖穴
手少陽三焦經的井穴
位置:手無名指尺側端,距指甲角0.1寸。
關沖穴
功效:瀉熱開竅,清利喉舌,活血通絡。
主治:頭痛、頭眩、心煩、目痛、口幹、口苦、舌緩不語、肩背痛、臂痛、肘痛。急性扁桃體炎、喉炎、結膜炎、角膜白斑等症。
《會元針灸學》:關沖者,關乎上,而通下,從下而沖上,達於上中下,頭腰腿也。內關於腦胸,外關於肢體,三焦經絡從四肢外側始發之根,故名關沖。
靈樞經》「手厥陰之脈,……其支者,別走掌中,循小指次指出其端」,即本穴是承手厥陰之脈,由勞宮分布支線,直出無名指外側端,循手錶腕,出臂外兩骨之間,即外關穴也。所以中沖穴主治多與外關同。
五、少沖穴
少陰心經的井穴
位置:小指末節橈側,距指甲角0.1寸
少沖穴
主治:心悸,心痛,胸脅痛熱病,昏迷、咽喉痛等。
《井穴命名淺解》中,解釋其為,「少指小,沖指動的意思。穴屬手少陰,脈氣從此沖出小指,因名少沖。」
少沖與中沖相比不似中沖氣血直沖,如《普濟方》中有曰,「手少陰常少血多氣」,而「手厥陰心包絡之脈,多血少氣」。
六、少澤穴
手太陽小腸經的井穴
位置:小指末節尺側,距指甲角0.1寸。
主治:乳癰、乳汁少、熱證、頭痛、咽喉腫痛等證。
《會元針灸學》:少澤者,少者小也。小腸得少陰之氣相通經絡。澤者,潤也。心之熱出火府於小腸,故名少澤。
少澤可促進乳汁的疏通,加強所屬小腸經分清泌濁生成乳汁的作用。
手部井穴