這個問題問的很有意思，對於有心臟問題的朋友，應該多鍛煉加強心肺功能，還是應該多休息，避免持續心跳過速，心律失常等風險？確實是很值得探討和深思的問題，實際上，對於大多數的心臟病患者來說，合理的運動，是有益於心血管健康的，但同樣的，對於某些心衰較嚴重可能有運動禁忌的心臟病患者，不該運動的情況下，也不要強行運動，這樣反而會加大疾病風險。

運動鍛煉對心血管疾病患者有益

適度的運動鍛煉，除了對於增加身體免疫力，提高身體力量等方面有益外，對於身體內部的一個大的健康獲益就是：對心肺功能的增強。心血管疾病患者，進行適當強度的鍛煉，並且能夠堅持運動鍛煉，可以改善心肌功能，心肌力量提高可以改善心臟最大輸出量，提高每博輸出量，改善心肌供血，減少心肌缺血引起心絞痛的幾率，增加心肌供氧和身體各個組織器官的供血和供氧，因此，運動鍛煉，對於心血管疾病患者來說，身體的健康獲益是多方面的。

運動鍛煉除了能夠增強心肺功能，對於高血脂、高血壓的調節作用也很顯著。通常對於心臟病合併甘油三酯偏高的情況，通過有效的運動，能夠加強血脂代謝能力，有效的降低甘油三酯，對於低密度脂蛋白膽固醇的調節，也有一定的正向作用，同時運動鍛煉還有升高「好的膽固醇」，高密度脂蛋白膽固醇的作用；在高血壓調節方面，研究證明，單次運動後能夠使血壓下降5~7mmhg，而持續時間長達22小時，因此，在輔助降血壓方面，運動鍛煉也是很重要的。

運動鍛煉能夠有助於控制肥胖，減肥減重，還有助於改善血糖代謝，減少胰島素抵抗，對於改善血糖，調節血管微循環等方面也有著顯著的作用，因此從各個方面來說，對於有心臟病問題的朋友來說，如果身體條件允許，進行適度的運動鍛煉，對於全面降低心血管疾病風險，減緩疾病進展，降低重大心血管疾病死亡率等方面，都是非常重要而有益的。

心血管疾病患者運動要注意評估和強度控制

對於明確有心血管疾病的朋友，在選擇運動強度前，最好經過嚴格的評估，在醫院里，通常都有評估心血管疾病患者康復運動強度的相關測定，可以在評估後進行適當的運動強度選擇。

一般對於有心血管疾病的朋友，推薦運動初期選擇低強度的運動，通過循序漸進的方式逐漸的增大運動量，但運動量總體上應該有所控制，通常建議進行中等強度的有氧運動即可，所謂中等強度，即達到40%~60%的最大攝氧量的水平就可以，這麼說有點抽象，對於老年心血管疾病患者來說，在實際運動中，可以以運動時達到的脈搏數來評估，通常用220-年齡的70%~90%左右，既可以作為適當的運動強度，比如70歲的老年心血管疾病患者，根據個人身體情況，運動時心率控制在105~135次每分鐘就是相對合理的。

很多心血管疾病患者不知道選擇何種運動，其實最簡單的，不妨從慢走開始，逐步加大運動強度，變成快走，如果身體能夠耐受，逐漸變成慢跑等，都是可以的。曾有研究對老年人慢跑、健身舞、太極拳等對心血管疾病的影響做了長期的跟蹤研究，研究顯示，慢跑對於心血管疾病的獲益最大，而健身舞和太極拳則次之。

除了運動強度，運動頻率也是非常重要的方面，只有有效的運動，沒有持續的運動，是起不到鍛煉心肺功能，減少心血管疾病風險的作用的，通常建議心血管疾病患者運動鍛煉，選擇適當強度的運動方式，每周進行不少於5次的，每次不少於30分鐘的運動鍛煉，才能夠有效的使心血管系統獲益。

哪些心臟病患者不宜運動

這個問題其實也不難回答，對於嚴重心衰，不穩定性心衰，容易出現心律失常，心臟驟停等風險高的心血管疾病患者，都是不宜進行運動輔助治療的，分享一個歐洲心臟病學會對於心衰患者的運動相對禁忌和絕對禁忌的推薦——

1. 相對禁忌：

• 在1~3天內體重增加1.8kg以上，
• 持續或間歇的多巴胺治療中，
• 運動時收縮壓下降；
• 心功能4級；
• 安靜時活動時重度心律失常；
• 臥位安靜時心率在100次以上。

2. 絕對禁忌：

• 最近3~5天休息或活動時呼吸困難進行性加重；
• 低強度活動即有明顯心肌缺血症狀，糖尿病控制不良；
• 活動性心包炎、心肌炎；
• 有重大的感染性疾病或全身性疾病；
• 血栓性靜脈炎；
• 近期有栓塞症。

3. 有中重度主動脈狹窄、需要外科手術治療的反流性瓣膜病、3周內出現過心梗、新出現的心房顫動等情況，都是不適合運動的。#清風計劃# #夏季養生正當時#