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文：郭應祿
上圖：北京大學泌尿外科研究所創始人：（左起）郭應祿院士、沈紹基院士、吳階平院士、孫昌惕教授、顧方六教授
4月13日，在北京大學泌尿外科研究所、北京大學第一醫院泌尿外科舉辦的2019北京國際微創泌尿外科論壇暨北京大學泌尿外科研究所第21屆腔鏡泌尿外科新技術學習班上，大陸泌尿外科學科帶頭人、中國工程院院士郭應祿圍繞建國70年大陸泌尿外科發展主題做了報告。報告中，郭院士回溯了大陸泌尿外科70年的發展歷程，其中他提到的泌尿外科前輩在艱苦條件下團結進取、不斷創新的奮鬥精神給與會者留下了深刻的印象。——編者
今年，中華人民共和國即將迎來建國70周年，在這個值得歡慶的日子里，我們不能忘記，泌尿外科也正是在新中國建立以後，真正形成了現代意義上的泌尿外科。
中國現代泌尿外科的發展，經歷了三個階段。
新中國百廢待興的學科初創階段
新中國建立後，老一代醫學科學家在百廢待興的困難條件下，在政府的支持下，首先在全國醫學大專院校的附屬醫院和大城市的大醫院建起了泌尿外科。泌尿外科如雨後春筍，在中國大地上快速發展起來。這個時期，吳階平老師發表了「一側腎結核，對側腎積水」的研究成果。而當時，醫生常把這種情況診斷為雙腎結核而使之成為不治之症。吳階平老師的這篇論文挽救了成千上萬的病人，在國際學術界提高了中國泌尿外科的聲譽。
那個時期，政府也重視高等教育和科學研究。1963年，陳毅副總理在廣州召開國家高等教育會議和科研會議。會上做出一個英明的決斷：在大學建立科研機構。1964年，在北大醫院建立了北醫泌尿研究室，當時研究室只有兩間房子。那時，吳階平老師已調任籌建北京第二醫學院（現首都醫科大學），並擔任校長。我們征求吳老師意見「您願不願意回來擔任北醫泌尿研究室主任？」吳老師滿口答應。此後，吳階平老師一直把北大醫院作為他的醫療基地。
那麼，我們在兩間小房子組成的研究室做點什麼事情呢？首先是針對泌尿系結石進行研究。吳老師很早就認識到，資本主義國家社會發達以後，泌尿系結石由膀胱結石為主演變為上尿路結石為主。新中國成立後，人民生活水平提高了，結石發病趨勢也會發生變化。我們應該吸取國外的經驗，提前做好結石研究，努力搶在疾病流行前面。因此，沈紹基教授開始用現代方法進行尿路結石的研究。同時，吳文斌教授開展了尿細胞學研究。我這樣的年輕人每天在臨床摸爬滾打，「練手藝」，同時進行腎移植的動物實驗。我還在吳老師指導下，與清朝遺留下來的26個太監打交道，每個禮拜都去拜訪他們，給他們看病，做檢查，同時進行前列腺方面的研究。很快十年動亂打亂了整個學科的發展。兩間研究室被造反派當成存車處，大批的學術資料，包括我積累的太監研究資料，全部遺失了。
上圖：郭應祿院士向丁肇中先生介紹碎石機。
1972年，鄧小平同志復出，提出了向科學進軍的口號。當時，北京、上海、天津等地的泌尿科醫生認識到慢性腎功能衰竭是危害健康的重要疾病。我記得當時為了推動腎移植，吳老師讓我做了一套幻燈片，號召外科醫生多做腎移植。大陸第一例活體腎移植是在廣州給一位歸國華僑實施的。這位華僑是一個孤立腎的病人。回國後因患腎結石，開刀取石，不幸把腎臟切掉了。緊急情況下，全國各地同道幫忙，由患者的弟弟供腎做了移植腎手術。這是中國活體腎移植歷史上的標誌性事件。
1973年，敬愛的周總理與加拿大總理老特魯多（現任總理的父親）達成協議，加拿大醫生向我們學習斷手再植和燒傷；中國向加拿大學習血液透析、腎移植和神經生理。1974年，衛生部委托北大醫院完成這個學習任務。按照醫院的安排，由我組織了四五個人去加拿大進行了為期一個月的學習和考察。回國後我把學習成果寫成了資料，分發給全國各有關院校。1975年，上海中山醫院經過我們積極的準備努力，並參考國外的學習經驗，成功實施了大陸第一例長期存活的屍體腎移植手術，這對於大陸腎移植工作不啻為一劑強心針！
在這一段艱苦行程中，吳階平老師發表了腎上腺髓質增生是獨立疾病的論著，得到國際認同。
乘著改革開放的春風，迎來了科學的春天
1978年，大陸召開了第一次全國科學大會，科學的春天真的來到了，中央提出了改革開放的方針策略。
1978年8月，北京醫學院泌尿外科研究所正式成立。當時既缺人也缺經費。相關部門的主管了解情況後，給我們介紹了聯合國開發計劃署，一下就給了泌尿所18萬美金，國務院又專門批了250萬美金，極大地改善了北醫泌尿所的臨床和基礎研究的設備，並從外地調回10餘位骨幹充實研究所。當時，考慮到十年動亂導致人才斷層，我們對外界的發展是不了解的。因此用這筆錢支持了8位骨幹到美國、英國、瑞典、澳大利亞、日本進行為期半年到一年的考察學習。他們回來以後，辦了各種學習班，就如同大家現在做的培訓。我們請外國人來辦腎移植學習班，從基礎到臨床，講了10天。我們還辦了為期3天的尿路結石學習班，請來的結石專家是英國女王的禦醫，極大地推動了泌尿外科腎移植的發展。同時，北醫泌尿所舉辦了北京國際泌尿外科高端論壇，邀請外國學者參加，講解先進技術，同時把吳階平老師的思路介紹給全世界。我們積極籌建了北京泌尿內腔鏡博物館，了解器械發展的歷史，也提醒我們在醫療器械上不斷創新。
1980年，《中華泌尿外科雜誌》創刊；1981年，在南京成立了中華醫學會泌尿外科學分會。就這樣，泌尿外科研究所、雜誌、學會相繼成立了。國際交流的機會也越來越多，泌尿外科醫生出國學習，或者把國外專家請進來講學，成為當時學習先進技術的捷徑。
1993年，在煙台開會討論《吳階平泌尿外科學》的稿子。吳老師找到我，讓我介紹泌尿外科的情況。我把情況介紹完，吳老師說現在是個亂局，文化大革命造成人才斷層，改革開放後人才外流，各個行業人才青黃不接是個大問題，泌尿科也一樣。我意識到人才培養的重要性，回北京後，我身體力行到北京宣武醫院和北京同仁醫院兩個兄弟醫院泌尿外科出門診、查房、做手術，帶動他們發展，但吳老師說這樣搞太慢了。
有國外廠家提出要幫助中國提高泌尿外科水平，每年送兩三個醫生到美國去學習。但根據美國法律，大陸醫生不能參與臨床學習。而我們缺的就是臨床！後來，我提議：你們請外國專家來，在中國給醫生辦培訓。吳老師聽後，把衛生部的主管請過來，與廠家一起商討，最終成立了泌尿外科培訓中心。
1995年，北京醫科大學泌尿外科培訓中心成立了。邀請全國的頂尖專家，包括北京的吳階平、顧方六、鮑鎮美、侯樹坤和我，天津的馬騰驤，上海的唐孝達，廣東的梅驊，南京的周志耀，台灣的張心湜，共10位擔任專家委員會委員。每年兩次委員會，兩次學習班，沒有一個人請假。每次開班，第一堂課都是吳老師講《怎麼做好醫生》。有一件事給我的教育很深刻：當時虞頌庭教授年齡已經很大了，為了講課，他開始練習用電腦寫稿子，稿子交了幾天後，虞教授給我打電話問稿子的付印情況，聽到我說還沒付印，他說「好，我又看到了新東西要加上」。中國泌尿外科的發展不是靠哪一個單位，哪一個人，而是中國泌尿外科所有的人。
在這一階段，全國各地紛紛成立了泌尿外科研究機構，環境越來越好，交流越來越多，人才越來越旺盛，泌尿外科的發展也越來越好。
第二次全國科技大會助推泌尿外科快速發展
2006年，第二次全國科學大會召開，會上提出了「跨越創新」的理念。這一理念也推動了大陸泌尿外科的快速發展。2000年，亞洲泌尿外科大會在北京舉辦。會議期間，中華醫學會泌尿外科學分會的同志與參加會議的國外華人同道共同商議：爭取在美國泌尿外科年會設華語會場，並在2006年做到；申請國際泌尿外科大會在中國舉辦，並於2009年在上海舉辦。
2004年，我在重慶舉辦的全國學術會議上提出，本世紀要打造亞洲領先的泌尿外科，爭創世界一流。那麼，怎樣才能夠盡快地掌握國際上的先進技術？過去通過「請進來，走出去」的學習方針以及在國內外友好人士的幫助下，大陸在一些領域開始領先。如今，在國家實力總體提高的同時，應該多考慮如何超越，開展原始、顛覆式的創新。
2006年，美國泌尿外科年會首屆世界華語泌尿外科學術會議在亞特蘭大市舉行,做到了在美國泌尿外科年會加入華語會場的願望。但現在我覺得單純做華語會場還不夠，希望大家考慮能不能把這個會場改名中國會場，不講漢語，就講英語，以便吸引更多外國人參與，讓參會者更加了解中國，了解大陸的發展。
剛才中國醫師協會會長張雁靈講了，我們泌尿外科的發展跟共和國是同步的。因為我們的國家強盛了，我們才有了人才和地位，才有了今天。所以無論如何，我們大家的心總要跟國家綁在一起。
習近平主席提出「沒有全民健康就沒有全民小康」。14億人的健康，各位如何努力保持？這是我們今後面臨的第一大任務，維護好14億人民的健康體質。
李克強總理在前年的一個報告里邊提到，中國的老年人很快要超過4個億！曾毅院士做過一個流行病學調查，研究80歲以上的老人，每增加一歲會增加多少健康問題。也就是給在座的各位醫生增加多少課題或者增加多少工作。因此如何幫助4億老年人愉快健康地度過百年，就是我們的第二大任務。
李克強總理在同一個報告當中還提到，我們國家慢性病的死亡率占總人口病死率的85%以上。因此，沒錯，我們的第三個任務是攻克慢性病及其合併症等頑疾。
未來，我願和大家共同努力，一起推動中國泌尿外科水平進一步提高。
來源：健康報