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直腸是連接肛門的最後一段腸子，長約12-15公分，是所有腸道中出現癌症的高發區。癌症前期（癌症早期或中期）一般臨床症狀不明顯，早期大腸癌的發現大部分為體檢發現，但現實生活中，有少部分直腸癌前期可能有如下4個症狀，可能是直腸癌透露的信號（注意千萬不要認為有這些症狀就對號入座認為一定就是直腸癌，還需進一步檢查才能確診）：
1.排便困難、大便變細
排便困難是便秘的常見臨床變現，但同時也是大腸癌的臨床表現之一。若出現排便困難，我們應該辨別性看待。
首先，便秘一般與年齡（常見於老年人）、不良的生活習慣、精神心理因素、腸道病變、全身性病變（如糖尿病、尿毒症、腦血管意外等）、濫用瀉藥等有關。所以，便秘所表現的排便困難，其原因可能是腸道病變，如腫瘤，也可能是因為其他全身疾病、生活習慣的改變等其他原因所致，應該結合患者具體的情況進行考慮。另外，除了排便困難之外，因為腫瘤生長可占據腸腔，使得腸腔變窄，而大便排出經過的時候就會變細。
2.便血
一般來講，嚴重消化道潰瘍或多或少可能都會有出血的臨床變現，位置越往下，顏色越鮮艷，如直腸出血往往是鮮紅色的。由於腫瘤生長，大便通過時可能會導致腸道破潰出血，血液可黏附於糞便表面。但是應該明確的是，不是有便血就一定是直腸腫瘤，因為痔瘡往往也會在排便的時候便血。
3.大便習慣的改變
正常人一般是每日1-2次排便或每1-2日排便1次。直腸腫瘤患者常可達每日十幾次以上，同時會伴有里急後重的感覺。一般人可能理解不了里急後重是什麼感覺，里急後重也就是有想大便的感覺，而且很急，但是去廁所後卻排不了多少大便。這種感覺可能是腫瘤對直腸黏膜的刺激引起。
4.腹痛
腹痛不是最常見的臨床表現。腹痛的出現往往是腫瘤堵塞腸腔，大便不暢，腸道蠕動加劇而導致的，一般排便後可以緩解。
直腸癌主要臨床表現就是排便困難、大便變細、便血、排便習慣改變、腹痛等。當然，出現以上臨床症狀並不一定就是直腸癌，應該結合患者的病史、輔助檢查來綜合判斷。但是，如果出現以上臨床表現，那肯定是身體某個部位出現的問題，那麼明確病因也是應該的，不能疏忽大意！一般，年齡大於40歲的男性患者，我們推薦其體檢項目應該包括直腸指診和腸鏡，他們是篩查腸癌的首選方式。
特別是指診，值得大力推廣這種無創性檢查方式，這種檢查方式是指醫生戴手套中指進入肛門，如果直腸癌位置足夠低，能夠手指接觸到！可以說，這一個動作就能檢查出很多直腸癌！而如果直腸癌早期能發現，早治療，那麼生存超過 5 年的可能性大於 90%。由此可見，大腸癌其實並非那麼可怕，關鍵是能夠早期發現！