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楚天都市報7月18日訊(記者鄭晶晶 通訊員譙玲玲
張婷)24歲的兒子身患白血病,然而在中華骨髓庫找不到合適的配型。因其父與其屬於「半相合」,武漢市第一醫院血液內科主任程輝團隊為患者制定了其父作為供者的單倍體骨髓加上外周造血幹細胞移植治療方案。7月16日、17日,醫生分兩次采集單倍體骨髓和外周造血幹細胞並回輸到患者體內。今日記者獲悉,接受骨髓回輸後,小帥將在移植倉內再呆上12-14天,以重建正常造血和免疫功能。
方德(化名)今年52歲,是一名仙桃農民。他的兒子小帥年僅24歲,春節後確診為急性T淋巴細胞白血病,屬高危型白血病,進展快,生存期短,死亡率高。輾轉幾家醫院後,他打聽到武漢市第一醫院是武漢市屬醫院中目前唯一一家可以開展最高難度的單倍體移植的醫院,近期將兒子轉入該院血液內科病房。
造血幹細胞移植是根治白血病的唯一門路,能達到臨床治愈。然而小帥在中華骨髓庫沒找到合適的配型,通過基因位點的比對,醫生發現小帥跟父親有一條基因鏈是相同的,也就是通常所說的「半相合」,已具備了開展單倍體相合造血幹細胞移植的基礎條件。
術前談話時,程輝主任告訴方德,可通過抽骨髓和采集外周血造血幹細胞兩種方式來采集骨髓。如抽骨髓後回輸,療效較好,但供者創傷大;如果單純用采集外周血造血幹細胞的方式來回輸,供者創傷小,但回輸後排斥反應較大,建議選擇單倍體骨髓+外周造血幹細胞移植治療方案。方德毅然同意了,「為了救兒子,把我的血抽幹我都心甘情願。」然而,因小帥身高192公分,體重95公斤,按20毫升每公斤的標準,需要回輸1900毫升的骨髓液。而52歲的方德身高178公分,體重76公斤,醫療團隊考慮需分兩次采集。捐髓之前,醫生分三次為方德儲存了總量1200毫升的自體血,以備采集骨髓中進行輸血治療。
7月16日,在無菌層流移植病房內,骨髓采集開始。骨穿針每紮一下,只能采集到10多毫升的骨髓,抽到1000毫升後,醫生每紮一次都問一次方德:「有無不舒服?不能堅持的話,一定告訴我們。」他每次都說:「還好,能堅持,你們多抽點。」為了方德的身體,在骨髓采集中,醫生給方德進行了輸血治療。
程輝主任表示,一般人全身血容量5000毫升左右,捐髓一般一次不能超1200毫升,但方德為了兒子,一再堅持請醫護人員多采一點,這一幕令醫護人員也為之動容。當采集的骨髓液達到1866毫升時,方德身上冒起冷汗,也出現過嘔吐,骨穿針已在其身上紮了100多針,留下了100多個針眼。盡管方德表示還有幾十毫升就夠兒子的總量了,讓醫生接著采集,但醫生仍然堅持結束了采集。從他身上采集的1866毫升骨髓液裝滿了8個血袋,經特殊處理,於當天回輸到了兒子小帥體內。17日,醫生又從方德身上采集了200ml的外周血造血幹細胞,回輸到小帥體內。
「父愛如山,方德一心為了兒子,總是堅持再堅持,這一點讓我們為之動容。」今日,武漢市第一醫院血液內科主任程輝介紹,造血幹細胞移植是根治白血病的唯一門路,能達到臨床治愈。造血幹細胞移植,要求供者和受者的骨髓配對必須完全吻合(即「全相合」),否則極易產生排異反應。「半相合」移植,被醫學上叫做「單倍型相合骨髓移植」,只要求供者、受者之間的白細胞抗原一半相同就可以了,即意味著有親緣關係的父母、子女、兄弟姐妹,甚至堂表親之間的骨髓都可進行「半相合」移植,因單倍體相合異基因造血幹細胞移植技術難度大、風險高,國內能開展此項技術的醫院數量十分有限。接受骨髓回輸後,小帥將在移植倉內再呆上12-14天,等待愛與醫學的奇跡,重建正常造血和免疫功能。
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