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素材來自羊爸爸中級班討論課
作者 | 楊千棟、羊爸爸中級班
首先需要說下陰陽，傷陰的陰的含義是不同於疾病處理中的陰陽概念。傷陰的陰是從人體結構與功能的角度來講的。
比如木柴堆生火，火的溫暖是功能、是陽，木柴就是陰。如果你把木柴都取掉，那火就會消失，部分取掉，火可能會變小一些。所以取木柴就是傷陰。
又比如：一部汽車里面，發動力靠燒油來形成動力，油是陰、發動機也是陰，都是必須的，形成的動力是陽是其作用。
所以人體內，一樣的情況，血液、器官等都是陰，它們正常工作從而有功能是陽。來看幾個場景
場景一：爐子燒水，水蒸發，消耗掉，隨著時間，水逐漸會被燒幹，這就是傷陰，火的加熱導致陰傷。
場景二、如圖所示，在蒸汽機的裝置中，火加熱水變成水蒸氣推動汽輪轉動，水蒸氣凝結為水後再次回收使用。那就不存在傷陰的問題，火加熱水是起到推動作用。
人體的情況，如果用艾灸或溫熱藥物來治療人的問題，就是熱起了推動作用，理想上是與場景二類似，可以加速解決問題。
但是如果加熱的部位周圍淤堵比較嚴重，就可能存在與場景一類似，熱量不能通過正常的通道流走發揮作用，津液會白白蒸發不起作用，就會出現傷陰。當然，管道不通情況，如果加熱力度小一些，也許就沒問題。所以傷陰是可能存在的，熱力越大的情況風險越大。所以艾灸需要適度，這個體現在艾灸的時間長度，距離，還有當下身體的狀態，當然，用藥時溫熱藥量也是要適度，食療也是一樣。討論
述：我一直感覺陰陽是相對的，好迷茫，柴是陰，火就是陽，很不明白。
答：功能可以理解為陽。比如消化功能，排泄功能，造血功能。這些是看不見的。艾灸的時候的熱能，也看不見，也是陽。能看見的可以理解為陰，比如血液啊，臟器啊，器官啊，組織液啊。
是不是說在單純有寒的情況下用溫熱藥或者艾灸才是可行的，如果有濕或者淤血的地方就容易傷陰？
答：得看熱力以及淤堵情況，需要關注的就是傷陰存在；如果傷陰，可能會導致有津液虧損的證據。身體絕對不通的地方應該是沒有的，因為只要是活的組織，就是有氣血流通的。述：之前聽過大劑量艾灸導致大便乾的，應該也是傷陰。答：應該是孩子本身是津液不足了，再大劑量艾灸就肯定會傷陰了，可能是有關聯的。
述：傷陰就是津液氣血不足了吧，所以用溫熱藥的都要考慮本身津液是否充足的問題。答：津液白白丟失，導致不足。是的，用溫熱藥都要考慮津液是否充足以及產生津液的能力問題。
述：是不是瘦的一般津液就不足？答：這個說法不對。得看產生津液的能力。如果肌肉比較結實，瘦也不能說明是津液不足。
述：那怎麼補丟失的津液呢？答：先把通道打開，需要解決通道的問題。比如積食內熱的時候通常都不會艾灸，要先處理積食的問題，把中焦的通道打開，再補虛。述：所以陽明嚴重時，太陰藥要慎重？答：是的，溫熱藥都要慎重，比如四磨湯，整體就是溫熱為主。有時候，四磨湯用一次，大便通了就要停。
述：相反，用寒涼藥的也要考慮自身正氣陽氣胃氣是否充足吧？答：寒涼藥首先消耗自身正氣，這是肯定的。但是還是要具體看情況，看寒多還是熱多，該用的時候也是要用的。述：如果沒有淤堵情況用溫熱藥也要少量吧？火大了木柴很快被燒光答：是的，度的把握很重要，尤其小兒，按上述的陰陽概念，小兒就是陰虛的時候，陽也虛。
述：小兒一般淤的情況少吧？答：也不是，現在錯誤治療後的小孩，身體內長期垃圾多，容易哮喘的基本都是淤堵嚴重的。
述：淤堵怎麼才能打通？
答：靠熱來打通是一種途徑，淤堵一般是因為有病理產物，包括氣滯，痰凝，血瘀，食積，所以要用一些去淤堵的方法。
述：有的人說小兒不要用艾灸，說是純陽之體，用艾灸有補陽的嫌疑？答：沒有不要用的問題，就看是否適合，所謂不要用，其實只是規避問題的一種方式，辨證好肯定能用。
述：如果這樣，什麼病都艾灸也是不對的，有人艾灸後口幹應該是傷陰，不是排病？答：口幹不是排病。
述：有的人聽說後就反對給小兒艾灸？答：是的，一知半解的人很多。不合適的言論還包括，小兒不能用小柴胡，要用也只能用兩天；艾葉有毒，藥房不讓買多等等。我們都要了解清楚再決定。
述：我膝蓋疼，開始艾灸了更疼，是有淤堵，幾次以後現在不太疼了，難道通了？答：有可能述：所以暖寶寶貼肚子也是這個原理呀。答：是的，有人貼了會上火述：那如果上火，是繼續貼，還是不貼呢？答：可以繼續了觀察，如果上火加重，暫停最好，尊重自己身體的感覺。
述：大火能打開嗎，這個火怎麼控制呢，火是打開通道的唯一方式嗎？答：不是，排病理產物的方法非常多的，刮痧、拔罐、針灸等都可能。述：像腸道息肉，腸炎之類的，是寒熱夾雜吧，這個也可以艾灸麼？答：是不是寒熱夾雜我們要四診合參，不能根據病名下結論。
有淤堵一般都會產生熱的，但是淤堵的產生一般先是由寒導致，所以有用艾灸解決的可能。關鍵還是要去辨證。
述：膽結石也是淤堵嗎？可以用艾炙來緩解不？
答：這個慎重，艾灸後可能導致膽結石移動，比如身體嘗試排出膽結石，如果因此卡到某些危險的地方，就比較麻煩。
述：嗯，一般艾灸後出現上火，就可以理解為傷陰了吧答：一般是的，但是看身體接受程度吧，比如艾灸後口幹，就是很正常的現象，喝水或不喝水都可能很快緩解。
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