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本文轉載自優質公眾號：恩哥聊健康，作者: 一位子宮切除病人，已經獲得授權。
這一篇病人的投稿，寫得很樸實，中間走過一些彎路，可供大家借鑒。 1
本人女，現年51歲。2017年9月底開始，月經量突然很多，痛經也比以前嚴重，而且拖了十一二天才乾淨（以前一般七八天，量不算多）。問問身邊的人，有說臨近絕經是會很亂的，也就不以為意。就這樣拖到年底才去婦科檢查，陰超顯示子宮腺肌症並發黏膜下肌瘤。一看到瘤這個字眼，很害怕，但醫生說子宮肌瘤一般是良性的，不一定要處理。而且我已經49歲，很多人絕經就慢慢消散了。但是如果經量太多還是處理了比較好，免得貧血。當時我打算先觀察一下再說。
黏膜下肌瘤：0、1和部分的2 2 接下來這兩年的月經每次至少十天，最長試過十四天才乾淨。起碼三四天量很多，每次一包34片的姨媽巾幾乎用完。痛經也厲害，但還能忍受，不用吃藥。但那幾天一點勁都沒有，什麼都不想做。每次乾淨十五六天又來下一次，所以我是月初乾淨了月尾又來了，一個月沒有多少天是乾淨利落的。每個月我都盼著姨媽不要來吧，可每個月她都如期而至。對這淋漓不盡的大姨媽真是深惡痛絕，恨不得和她劃清界限。 其實這個病要是早處理，也就不用受苦這麼久了。但我心存僥幸，總想著拖到絕經就不用管它了（但後來咨詢過醫生得知，黏膜下肌瘤，會影響我不能順利絕經）。再加上，去年這個時候我不小心摔骨折了，手術後一直在家休養，想看婦科也看不了，因為我上不了那檢查床。
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今年5月，在丁香醫生公眾號上看到了恩哥的文章——[ 月經失調離子宮內膜癌到底有多遠？]，讓我對自己的月經病提高了警惕，覺得不能再拖了。6月，我走路已經利索很多了，於是重啟了我的治病之旅。我跑了幾家知名的大醫院，每間醫院的處理方式都不同，綜合比較之後，我還是選擇了我家附近的三甲醫院。
入院之初，我只是打算做宮腔鏡處理了黏膜下肌瘤，只是個小手術。但和其他病友聊過之後，我改變了想法。她們都比我小，也是有子宮肌瘤，問題還沒我多（入院後陰超顯示，除了原來那兩個問題，我還有右側輸卵管積水），但她們都選擇了全切。她們說單是處理肌瘤，很大可能會復發，以後再有其他問題，還是免不了挨一刀。所以乾脆一勞永逸，免除後患。
宮腔鏡示意圖 1 宮腔鏡剔除肌瘤 2 第二天我跟醫生表達了我的想法，入院後第五天，我做了手術（腹式全子宮切除術+雙側輸卵管切除），跟子宮拜拜，跟大姨媽拜拜。醒來後我聽到醫生跟我說，手術很順利，然後我就覺得肚子很疼。其實那時我已經用上了止痛泵，但還是很疼。最怕咳，一咳傷口就更疼。因為全麻手術要上呼吸機，喉嚨插了管，所以術後喉嚨總是癢，總想咳。後來自己吃了化痰藥才好了。 第二天醫生查房說我恢復得不錯，要我盡快下地活動促進排氣。又說止痛泵會讓我的腸蠕動變慢，建議我不要用了。聽醫生話，我關了止痛泵，忍著疼痛，吊著尿袋，我走出病房活動活動。但一直到那天下半夜，我才放了一點點屁，這期間一直要吃全流質。直到排氣順暢了，改為半流。那天下午我吃了術後的第一只叉燒包，以前我都不喜歡吃的包子，那一刻簡直成了人間美味，因為我實在太餓了，我已經三天沒吃過固體食物了。
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術後第六天，我的病理結果出來了，醫生說沒問題，是良性的，明天可以出院了。聽到這個令人激動的消息，我忍不住告訴了所有可以告訴的親友，我實在太高興了。雖然挨一刀很痛，但長痛不如短痛，折磨了我兩年之久的姨媽之痛終於治愈了，以後我再也不用擔心內膜癌和宮頸癌了。
今天是手術後的第20天，傷口愈合良好，肚子也基本不疼了。感謝住院期間所有醫護人員對我的關懷和照料，也感謝遠在上海的鄒世恩醫生給我的指導和建議。
更年期之於女人，無異是一道坎，有的人很容易就跨過去了，但也有很多人深受其擾，痛苦不堪。我想說的是，有病不可怕，但有病一定要治，趁早治，與其相信奇跡，還不如相信科學，擁有健康的身體，才擁有美好的生活，畢竟，沒有什麼比健康更重要。
恩哥點評 1、 圍絕經期女性黏膜下子宮肌瘤，影響月經的話，建議手術，首選宮腔鏡手術處理黏膜下肌瘤。本例病人最後選擇全子宮切除術，也是可以的。這個年齡做全子宮切除術，對身體的影響還是很小的。 2、 圍絕經期子宮肌瘤，沒有症狀者可以稍微緩一緩手術；有症狀者，可以評估一下卵巢儲備功能，比如抗苗勒試管激素AMH，如果預測很快就能絕經，也可以等一等。本例病人，假如當時測過AMH，可能還需要好久才能絕經，應該就不會這麼拖著等著了。 3、 通常情況下，子宮切除選擇傳統的開腹手術還是腹腔鏡手術，或者現在興起的單孔腹腔鏡手術，取決於主刀醫生的手術技巧以及病人的病情。良性疾病選擇微創，術後恢復更有優勢。 我是付虹，婦科醫生，每天都會和大家分享更多的婦產科故事和疾病知識！學習實用的健康知識，做健康又快樂的小女人！你還等什麼？
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