心血管疾病症狀/醫院很多老醫生還是主治醫師，他們的水平低嗎？醫生辟謠不是那樣

　　大家都覺得醫生會按照實習醫生，住院醫生，主治醫生，副主任醫生，主任醫生，這樣一個職稱路線，直到退休返聘，或退休回家抱孫子。

　　其實醫生的道路，並不像大家想的那麼簡單或容易，更不是像我們上學，從一年級到初三畢業，九年義務教育，就算義務教育也得考試。

　　現實生活中，大部分醫生都只能混到主治醫師，然後，再也沒有然後了，直到退休。

　　只不過，大家習慣於把年齡大的醫生叫主任，這樣一方面叫的人覺得人家年齡大了，應該是主任了，被叫的人也很樂意聽，於是就出現了很多不是主任的主任。

　　我們先說說，這個主治醫師，主任醫師都是怎麼來的。

　　我們從醫學院畢業後，本科5年，研究生8年，博士11年，（其他專業本科4年，研究生6年，博士8年）。到醫院是做到醫生，經過執業醫師考試通過，就會成為住院醫師，這幾年又搞規培，就是得去別的醫院做到三年，才能成為正式的醫生。

　　博士研究生進入主治更快一些，因為博士在學校時間長，總體算下來其實和本科進到主治醫師的行列的時間一樣。每一個住院醫生要想成為主治醫師，只需要通過國家考試就行，考試合格就會成為主治醫師。當然即使通過考試，醫院不按照主治醫師聘你，也沒有用，還是住院醫師。

　　但主治醫師相對簡單，一個是畢業過了幾年，當了幾年住院醫師，會考試，考試通過就能成為主治醫師，所以幾乎每個醫生都能成為主治醫師。

　　成為副主任醫師並不那麼簡單：

　　但是副主任醫師，並不是這麼簡單，不但要考試，更主要的是看很多條件，這些條件就會卡住很多人，比如：必須發文章，而且還得發級別很高的文章，甚至外文；比如要有課題科研項目；比如必須去基層代職；比如還有什麼特殊貢獻等等。通過這些綜合評分，來綜合判斷一個主治醫師能不能晉升為副主任醫師。

　　這些要求就會讓很多主治醫師望而生畏，止步。因為大部分醫生就是看病手術等等，哪來的精力和時間去寫文章，還要寫級別很高的文章，哪有精力搞科研。（說實話，大部分文章，哎，都是沒有實用性，都是你抄抄我，我抄抄你，然後再想辦法發表，真正的勞命喪財，對於臨床沒有任何價值，但這就是烏龜的屁股。）另一方面副主任醫師的名額有限，更是一個蘿蔔一個坑，走一個才能進一個，競爭非常激烈。尤其前些年，沒有一定的「辦法」和「關係」，進副主任醫師很難，當然確實有非常優秀的醫生，那另說，但大部分副主任醫生都是經歷這種「辦法」和「關係」才成為副主任醫生。

　　足見成為副主任醫生不容易，所以如果不會寫文章，或不願寫文章，或沒有科研，或沒有「辦法和關係」，就只能一直是個主治醫師，即使是個老主治，即使退休回家抱孩子也是個主治。

　　正因為如此，這樣就決定了並不發副主任醫師的水平就比主治醫師的水平高。因為從主治醫師到副主任醫師，不看誰會看病，誰會做手術，而只是看上面我說的那些條條框框。

　　最近聽說廣州已經開始實行，主治醫師到了一定年限直接晉升副主任醫師，不知道對於醫生來說是不是好事。

　　美好的願望：

　　但王醫生覺得，當然只是個人意見，太過刻薄要求寫文章搞科研沒有太大意義，浪費資源，因為更多的科研和文章，只需要部分人去做，比如大學附屬醫院。但直接晉升那是不是又顯得，沒有考核制度了，大家只要混到一定年齡都會成為副主任醫生，那不和九年義務教育一樣了。

　　王醫生覺得，職稱或許對於每一個醫生很重要，因為這是一種象徵，也是對自己工作的一個肯定。

　　副主任醫生，或主任醫師，並不能靠年齡和文章，只能靠醫德和醫技。

　　凡是沒有醫德的人，技術再高，也不配一個醫生，更不能成為一個副主任或主任醫師，尤其是收紅包，難為患者，過度醫療，等等過分行為，必須一票否決。

　　當然醫生還是主要看病，能給患者解除病痛才是關鍵，所以醫德是第一位，能解除患者病痛是第二位，通過患者和相關部門監督，來評分，而不是靠文章，更不是靠「辦法和關係」才能成為副主任醫師和主任醫師。

　　如果您遇到一個特別耐心，特別細心的醫生，請您記住他，如果他又能給您解除病痛，那就是是個好醫生，不管他是主任醫師還是住院醫生。

　　如果他解決不了，他會明確告訴您，不忽悠，並給出合理的建議，或推薦的醫院或醫生，那也是好醫生。

　　[心血管王醫生版權]

　　#健康真相館#

　　@健康真相官#清風計劃##心臟英雄#