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在臨床上，我們常會被問及能否停藥，服藥期間有何忌口，以及什麼時候可以停藥等等問題。下面，我們就來聊聊心內科有那些常用藥物的注意事項。
降壓藥
降壓藥包括利尿劑（噻嗪類利尿劑、保鉀利尿劑、袢利尿劑）、鈣離子拮抗劑、ACEI、ARB、β 受體阻滯劑、α 受體阻滯劑及中樞降壓藥等幾大類。高血壓患者大多需要長期服用降壓藥物治療。
降脂藥
降脂藥包括他汀類（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等）、貝特類（非諾貝特等）、煙酸類、膽固醇吸收抑制劑（依折麥布）以及 PCSK-9 抑制劑等。對於冠心病患者而言，他汀類降脂藥作用舉足輕重。
抗血小板藥
抗血小板藥物主要包括血栓素 A2（TXA2）抑制劑阿司匹林、P2Y12 受體拮抗劑（氯吡格雷、替格瑞洛等）以及 GPIIb/IIIa 受體拮抗劑（替羅非班等）等。
用法：
對於接受PCI 的穩定性冠心病患者，推薦阿司匹林+ 氯吡格雷雙聯抗血小板（DAPT）治療 6 個月，其中栓塞高風險患者，若對 DAPT 耐受且無出血並發症，可考慮延長DAPT 至6～30 個月。
接受PCI 的ACS 患者除非有高出血風險等禁忌證，均推薦阿司匹林+P2Y12 受體拮抗劑 12 個月。對於可耐受DAPT、無出血並發症的ACS 患者，可考慮延長DAPT 至 12 個月以上。
抗凝藥
抗凝是房顫管理中非常重要的一部分，對於非瓣膜性房顫患者，CHA2DS2VASc 評分 ≥ 2 分即需要抗凝。抗凝藥物的選擇包括華法林以及新型口服抗凝藥如利伐沙班、達比加群等。由於後者費用較貴，很多患者依舊會選擇華法林抗凝。
抗心絞痛藥
目前，臨床上常用抗心絞痛藥物包括硝酸酯類、β 受體阻滯劑和鈣離子拮抗劑（二氫吡啶類和非二氫吡啶類）。抗心絞痛藥物不僅能終止心絞痛，也能預防心絞痛發作，因此，如無禁忌，應長期服用。
降糖藥
糖尿病患者易並發心血管疾病，因此，控制血糖至關重要。除了飲食、鍛煉等，降糖藥物也是糖尿病管理中重要一環。降糖藥物磺脲類、二甲雙胍類、α-糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑、DPP-4 抑制劑、GLP-1 受體激動劑、胰島素及其類似物等。
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編輯：建波
題圖來源：站酷海洛 Plus
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