渾身長滿紫斑,全身皮膚都在潰爛……13歲女孩得的這種「怪病」,發病率不到0.04‰,病死率卻高達25%,幸虧了這位杭州醫生!

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渾身長滿紫斑,全身皮膚都在潰爛……13歲女孩得的這種「怪病」,發病率不到0.04‰,病死率卻高達25%,幸虧了這位杭州醫生! 健康 第1張

渾身長滿紫斑,全身皮膚都在潰爛……13歲女孩得的這種「怪病」,發病率不到0.04‰,病死率卻高達25%,幸虧了這位杭州醫生! 健康 第2張

15天前,任誰看到13歲阿克蘇女孩小蔓(化名)都倒吸一口涼氣。渾身長滿紫斑,而且皮膚黏膜都在潰爛,小蔓被收治在新疆阿克蘇地區第一人民醫院兒童重症監護室……

幸運的是,千里之外的杭州,作為浙江省第九批援疆專家、省人民醫院兒科主任醫師朱海嶠得知小蔓的病情後,通過遠程指導,為小蔓架起了生命的橋梁,經醫護15天悉心守護,小蔓終於「浴火」重生。

阿克蘇女孩的罕見病

1月27日,這是阿克蘇第一人民醫院醫生小貝(貝力克孜)第一次見到小蔓。小蔓因發熱後全身都是紫斑被收入院。小貝醫生給小蔓量過血壓之後,袖帶壓迫過的地方,馬上就皮膚鬆弛起水皰、變爛,面積越來越大,全身皮膚狀況慘不忍睹。

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小蔓剛入院時,像渾身被燙傷的病人

小貝以及科室的所有醫生以前從未遇到這麼嚴重的病人,在束手無策之時,想到了向浙江援疆專家朱海嶠請教。作為兒科專家,朱海嶠援疆期間,成功救助過很多危重症患兒,精湛的醫術有口皆碑,是當地醫生心中的「老大哥」。

當天晚上11點多,微信這一端,朱海嶠收到小蔓皮疹的照片,以及簡短的病情介紹。朱海嶠腦海里回憶起幾年前的一個類似病例。

「這應該是中毒性表皮壞死松解症,屬於罕見病,病情發展到後期會出現全身皮膚大片起水皰,表皮大片剝脫。還會累及黏膜,包括眼球上皮脫落、眼結膜黏連、口腔潰爛、泌尿道和生殖道的黏連,以及內臟器官的損害等,還會發生一些比較嚴重的並發症和後遺症。」朱海嶠說。

國外數據統計,這種罕見病的發病率不到0.04‰,病死率卻高達25%,並且病情複雜,進展迅速,治療難度高,而小蔓的病情已不容許進一步外轉,只能就地治療。

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小蔓剛入院時,像渾身被燙傷的病人

千里之外的馳援

朱海嶠連夜為患兒制定了診療方案,甚至連皮膚黏膜護理的細節,都考慮到位。未曾想,小蔓的病情進展迅猛,僅僅過了一夜,小蔓全身皮膚紫斑迅速轉化為密密麻麻的大水皰,像開水燙過以後起的水皰,並且皮膚疼痛難熬,危在旦夕。

小貝開始按朱海嶠主任提供的方案實施治療。小貝和朱海嶠一直保持著微信聯繫,一起並肩同死神搶病人。之後的兩周,小貝每天隨時匯報患兒的病情變化,朱海嶠及時給予診療指導和及時調整治療策略。

在對小蔓病症的診療中,朱海嶠推測出患病原因,可能是因為支原體的感染,並有針對性的施治,進入第三天,小蔓的病情出現轉機,體溫下降正常,皮膚不再出現新的水皰,軀幹部皮膚表皮層開始剝離,滑移,部分起皺重疊,尤如覆蓋一層蟬衣,部分脫掉皮膚層下方顯露出粉嫩的新皮膚。

「初步估算,水皰和脫皮面積,超過總體表面積的80%。每天不經意的操作都可能增加痛苦,闖過結膜黏連,口腔潰爛、皮膚感染等關口,總算熬過來了!」在杭州的朱海嶠這才舒了一口氣。

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小貝出院時,換膚基本完成

從輸血到造血的援疆路

2月10日,小蔓基本恢復,臉上露出了燦爛的笑容,朱海嶠評估,可以出院了。小貝也格外激動,她說:「我真是太高興了,一開始我曾失去了對孩子治療的信心,在走投無路之際,想到了向曾經的援疆專家朱主任求助。想不到有這麼完美的結局。多虧了朱主任自始至終的指導和幫助,太給力了!」

同時,小貝領到了朱海嶠派來的新任務——好好總結一下小蔓的病例,並結合最新文獻資料製作課件,在科里好好地傳達總結,讓更多的當地醫生了解罕見病,了解醫療技術,並爭取發表一篇病例報告。

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朱海嶠在援疆期間,救治了不少當地疑難雜症患兒

從輸血到造血,在援疆期間,朱海嶠深刻認識到這方土地上,基層人民對於精準醫療的迫切需求,也了解當地醫生學習的渴望。這位1984年畢業於溫州醫科大學兒科專業的兒科醫生,把三十多年來積累的臨床經驗,毫無保留地傳授給了邊疆基層的醫生,使精準醫療技術受惠於更多少數民族的患兒……在援疆生活結束後,依然滿是牽掛,踐行著一名醫者的使命擔當。


記者 柯靜 通訊員 宋黎勝

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