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隨著生活水平的不斷提高,生活壓力的增大,生活習慣的不科學以及年齡的自然因素,三高人群越來越多,高血壓就是一個我們經常會提及的話題,面對高血壓你又了解多少呢?
高血壓會一步步弄壞心臟
河北省人民醫院副院長、老年病專業學科主任郭藝芳表示,國內外研究證實,高血壓患者日後患心臟病的風險會顯著增加。
我們的心臟是一個空心的泵,主要職能是把新鮮血液源源不斷地泵入動脈血管系統。心臟分為4個腔,上面兩個腔分別是左心房、右心房,下面兩個分別為左心室、右心室。動脈血管根部與心臟相連接,主要職責是把心臟排出來的血液輸送到全身各臟器。如果動脈血管內壓力過高,就稱為高血壓。高血壓可通過多種機制對心臟產生不良影響。
動脈血管內壓力過高,心臟排血的阻力就會增大,久而久之會逐漸引起心室壁肥厚。之後,其運動會變的呆滯、不靈活、不協調,對心臟泵血功能造成影響,嚴重時可因心臟舒張能力變差導致心衰(也稱舒張性心衰或射血分數保留的心衰)。
動脈內壓力過高,可導致心腔內壓力增高,久而久之會導致心房擴張。心房擴張後特別容易發生房顫,後者是一個很棘手的疾病,處理不好會導致心衰或腦梗塞。
高血壓最常見的危害是引起冠心病。動脈管腔內血流的壓力長期增高,會破壞動脈內膜的完整性(可簡單地理解為血管內膜出現小破口),於是血液中的膽固醇就會趁機進入血管壁內,並逐漸積累增多,形成粥樣斑塊,斑塊逐漸增大就會導致冠狀動脈明顯狹窄,造成心肌缺血,這就是冠心病。冠狀動脈內斑塊突然破裂會引起血栓,使其管腔閉塞,無法向心肌組織輸送新鮮血液,於是心肌缺血壞死,這就是心肌梗死。
無論有沒有症狀,只要血壓增高就會通過以上不同方式影響心臟的健康。所以,預防和積極治療高血壓尤為重要,以免對心臟產生危害。
高齡老人降壓不要求140
不過,老人作為合併多種疾病的特殊群體,其血壓目標值仍需要基於患者整體的風險來制定,而非「越低越好」。老年人患高血壓一般具有幾個特點:高壓高,低壓正常;脈壓(收縮壓和舒張壓之間的差值)增大;血壓波動大,易發生體位性低血壓,常合併餐後低血壓;並發症多;繼發性高血壓易漏診;鹽敏感性更強。基於這些特點,醫生在面對老年高血壓患者時,一般不會都按照120毫米汞柱要求每位老人。
醫生會結合高血壓指南,給老人降壓提出以下建議。65~79歲者,應將血壓控制在150/90毫米汞柱以下,如果老人沒有不舒服,還需要繼續降到140/90毫米汞柱以下。如果能耐受,可以降到120毫米汞柱左右。80歲以上老人,應將血壓保持在150/90毫米汞柱以下,尤其是收縮壓要控制在140~150毫米汞柱之間,不建議強化降壓。高齡老年人常合併腦供血不足,血壓可以適當放寬,不能強行按照140/90毫米汞柱來降壓。
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40歲以上人群一旦出現胸痛、胸悶、憋氣等症狀,應在病情未發作前馬上含服4~6粒速效救心丸,以便及時、有效地預防心絞痛的發作、減少發生心肌梗死的幾率。一旦發生心絞痛、心肌梗死,應立即舌下含服(最好嚼碎)15粒速效救心丸並及時送往醫院救治。