天冷血壓難控制？冬季高血壓防治須知

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主管單位：國家衛生健康委員會

主辦單位：中華預防醫學會

天氣越來越冷，醫院急診部的高血壓病人又開始多起來了。很多高血壓病患者都害怕過冬天，因為天一冷血壓就不好控制。

世界衛生組織對正常人的血壓界定標準是等於或小於140/90毫米汞柱，如果血壓已大於130/80毫米汞柱，就一定要提高警惕了。

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為安在冬季血壓不好控制？

因為高血壓病是一種與氣候變化密切相幹的疾病，患者的交感神經反應性比正常人明顯升高，容易緊張、激動，對環境改變不易適應，等。

冬季的寒冷刺激使患者交感神經異常興奮，造成心臟收縮力增強，周圍血管收縮，引起收縮壓及舒張壓上升，血壓波動性增大，易導致高血壓並發症的發病增加，如腦出血、缺血性卒中及心肌梗死等。

每年冬季，尤其是突然降溫時，各醫院急症室腦卒中和心肌梗死病人明顯增加。

因此，高血壓病人在冬季更要注意保暖，做好自我保健，預防中風發生。

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控制血壓為何提倡全民限鹽

鹽是高血壓發病的高危因素，國家也提倡全民限鹽。但同樣進食高鹽食品，有的人血壓會升高，有的人卻不會？調查發現，這與人群的鹽敏感性有關，高血壓病病人中的鹽敏感者達60%。

既然如此，為什麼還要提倡全民限鹽？

因為高鹽不但可以使敏感人群發生高血壓，還會直接損傷人體全身各處的血管壁，引起血管硬化，加重腎臟負擔，進而導致腎損傷和各種心血管疾病。因其不易引起人們察覺，又稱為健康的「無形殺手」。

正常人食鹽攝入量是4～6克/天，高血壓病人的鹽攝入量要小於2克/天。

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健康的生活方式為何有利於降血壓

健康的生活方式在一定程度上可以降低高血壓發病率，如遠離煙酒、作息規律、多吃青菜水果、少油少鹽、規律的有氧運動等。

已經確診的高血壓病人，可以通過一些方法來控制血壓。

輕度高血壓患者，如果通過合理膳食、適當運動，就可以使血壓恢復正常，那是最好的。中重度的高血壓患者需要進行適當的藥物干預，這要求患者要及時就醫，聽從醫囑，合理用藥。還要自我監測血壓，一定要明白降壓藥的服用是長期的，切不可盲目停藥，隨意減量。

把血壓控制在一定範圍內，可以延緩內臟器官的損傷，降低腦卒中、冠心病和心源性猝死等並發症的發生率；而經常、準確地了解血壓值及波動情況，是有效控制血壓的基礎。

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給高血壓患者的冬季建議

1.遵醫囑服藥，保持血壓穩定，不可隨意停服降壓藥；要定期復診，調整治療方案。

2.高纖維素、低鹽及低脂飲食，多食魚類食物。魚肉中含有優質蛋白和不飽和脂肪酸，有利於降低血脂，對調控血壓有明顯益處，這也是沿海地區人們高血壓患病率低的原因。補充維生素和微量元素同樣有助於降低血壓。研究表明，鈣、鎂、鉀在堅果、多種菜籽、深色蔬菜、土豆、紅薯、蘑菇、木耳、牛奶、豆制品等中含量豐富，對鈉有對抗作用，高血壓病人可以多食。

3.適度運動，提高耐寒能力。選擇在晴朗溫暖的時段進行戶外鍛煉，注意防寒保暖，避免嚴寒刺激。氣溫驟降時及時添加衣服，睡前泡腳，按摩雙足心，促進血液循環。保持樂觀愉快的心情，切忌狂喜暴怒等情緒劇烈波動。

相信通過良好的自律，高血壓病患者一定能平穩的度過這個寒冷的季節。

小貼士：降壓小偏方

• 決明子茶每天數次用15～20克決明子泡水代茶飲用，具有降血壓、降血脂、清肝明目等功效，不啻為治療高血壓、頭暈眼花、視物不清之妙品。

• 蓮子心茶用蓮心12克，開水沖泡後代茶飲用，每天早晚各飲一次。除了有極好的降壓去脂之效外，還有清熱、安神、強心之功效。

• 芹菜大棗湯鮮芹菜（下部莖段）60克，大棗30克。加水適量煎湯，每日分2次服用，延續服2個月以上。

文/天津醫科大學 張廷源

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