隨著社會的進步，人們的社會壓力、家庭壓力、生活壓力等越來越大，導致現在不孕不育的夫婦也越來越多，本屬於自然界生物正常的繁衍規律，到了現代社會的人類身上已經變成了一個難題，我們國家不孕症的發病率約為7%-10%，如此下來沒有了下一代的生命延續人類文明也將都變成徒勞。那麼懷孕真的就那麼難嗎？不孕的原因到底又是什麼呢？下面就為大家解惑。

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首先我們來看看什麼是不孕症，凡女子婚後未避孕，有正常性生活，同居1年，而未受孕者；或曾有過懷孕，而後未避孕，又延續1年未再受孕者，稱「不孕症」。前者，也就是無受孕史的為「原發性不孕」，《備急千金藥方》稱「全不產」、「無子」。後者，也就是有過受孕史的為「繼發性不孕」，《備急千金藥方》稱「斷緒」。［1］

不孕這個病名最早是在《周易》中提出的，其曰：「婦三歲不孕」。這裡面所說的「三歲」是指三年，這也就是為什麼古人認為女子「三年無所出，可以休之」，當然了，在現代文明社會這種現象已經很少出現了。

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根據統計，未避孕的夫婦，60%在婚後6個月內懷孕，80%在9個月內懷孕，85～90%在1年內懷孕，約有4%在婚後第二年懷孕。所以世界衛生組織（WHO）將不孕的定義為12個月。

那麼大家所知道的不孕不育是怎麼一回事？

我來為大家解釋一下不孕不育到底有什不同。不孕，多指女子而言；不育有兩個方面，一是女子不育指曾經受過孕，但未有活嬰存在；二是男子無育，生殖功能有異常或缺陷。目前，不孕症多統稱「不育」。

接下來我們從下面的圖片中可以看到整個受孕的過程，也就是有成熟的精子順利進入宮腔，卵巢排出正常卵子，精子和卵子在輸卵管壺腹部相遇，並結合成受精卵順利運回宮腔，宮腔內膜正常受精卵著床發育形成胚胎。

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而古人對懷孕機理早就有所認識，《周易》中提出：「天地氤氳，萬物化醇，男女媾精，萬物化生。」《靈樞》曰：「兩神相搏，合而成形。」《女科正宗》中雲：「男精壯而女經調，有子之道也。」所以總的來說，懷孕的機理是男精壯，女經調，氤氳之時，陰陽合則胎孕成。

從受孕的機理就可以看出整個懷孕過程任何一個環節出現問題都可以導致不孕。

阻礙受孕的因素統計如下：女方，占40~55%，男方，占25~40%；男女雙方，占20%；免疫和不明原因約10%；總發病率10%～15%。從中我們可以看出不孕的原因有男女雙方共同的原因，所以不孕的檢查一定要夫妻雙方共同檢查。下面我們討論的是女性不孕症的病因。

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女性不孕症的發病原因分別從西醫和中醫的角度來講述。

首先我們看西醫學的病因：

1.盆腔因素：約占不孕不育症病因的35%，包括輸卵管異常、慢性輸卵管炎、盆腔黏連、盆腔炎症、子宮內膜異位症、子宮內膜病變、子宮肌瘤、生殖器腫瘤、生殖道發育畸形等。［2］

2.排卵障礙：占25%-35%，主要原因有持續性無排卵、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、卵巢功能減退、先天性性腺發育不良、低促性腺激素性性腺功能不良、高催乳素血症、黃素化卵泡不破裂綜合征等。對於月經周期雜亂、年齡超過35歲，卵巢竇卵泡計數持續減少、長期不明原因不孕的夫婦，需要首先考慮排卵障礙的病因。［2］

其次我們看中醫學的病因病機：

中醫認為腎主生殖，不孕與腎的關係密切，並與天癸、沖任、子宮的功能失調，或臟腑、氣血不和，影響胞脈、胞絡功能有關。所以該病的主要病機為腎氣不足，沖任氣血失調。

不孕症的病因總的來說包括腎虛、肝氣鬱結、痰濕內阻、瘀滯胞宮，那麼又是哪些原因引起了這些病因呢？

1.腎虛。什麼情況可以導致腎虛，第一，先天稟賦不足，大家看這張圖片是一個早產兒，這樣的寶寶就有可能先天稟賦不足引起腎虛；第二，早婚、房勞、多產損傷腎氣；第三，大病久病的人損傷了腎氣；第四，高齡婦女腎氣漸衰，同樣引起腎虛。

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2.肝氣鬱結。女性本身素性憂鬱；或七情內傷，情懷不暢；或久不受孕，盼子心切，繼發肝氣不舒。

3.痰濕內阻。原因一般都為飲食、勞倦、思慮傷脾或恣食膏粱美味，軀脂漫溢，一般這種類型的人體型都比較胖。

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4.瘀滯胞宮。經行產後，攝生不甚，或寒凝血瘀，或熱灼血瘀，或氣虛運血無力致瘀，瘀滯沖任、胞宮，導致不孕。

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根據上面講的這些病因我們可以知道怎麼去預防不孕症的發生了。三級預防措施：未病先防、病中防變、病後防復；遵循求嗣之道；調治勞傷痼疾；舒暢情志；做好個人衛生防感染；實行計劃生育預防流產。

我是大賢良醫，用最普通的話語解釋龐雜的醫學知識，希望此篇文章能為您帶來一點啟示，轉發，點讚，有問題留言！

［1］談勇 ．中醫婦科學［Ｍ］．第十版 ．北 京：中國中醫藥出版社，２０18： 247-251．

［2］謝辛，茍文麗 ．婦 產 科 學［Ｍ］．第8版 ．北 京：人民衛生出版社，２０17： ３69，３70．

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