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心肌缺血主要是由於心臟或血管病變引起的心臟血液灌註減少，導致心臟缺血缺氧，心輸出量下降，血壓降低，心率減慢的一系列過程。心肌缺血其實與心肌梗死互為因果關係，心肌梗死是由於持續性心肌缺血導致心肌細胞壞死引發的一系列臨床急性綜合征，是心肌缺血的嚴重並發症之一，搶救不及時可危及生命。
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哪些表現提示心肌缺血已經發生？
1.心前區或胸骨後疼痛
多數在勞累或情緒變化時出現，夜間睡眠時也可發生，疼痛有時可放射至肩背部，症狀不典型的可隻感覺到肩背部疼痛。必須提醒的是，有些心肌缺血可表現為其它部位如腹部，頭部疼痛。也有心肌缺血無疼痛症狀。
2.胸悶氣促
體力活動後感覺胸悶氣促，如步行上樓梯、運動後會出現，休息幾分鐘後可自行緩解。
3.心悸
常在飽餐或寒冷刺激後出現心悸，可同時伴有胸痛和胸悶。
4.端坐呼吸
睡覺時平臥位可出現呼吸困難，抬高枕頭或端坐位時緩解，嚴重時需要直接端坐呼吸。
5.突發暈厥
有可能會突然出現血壓下降，心率減慢或甚至暈厥。
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哪些表現提示心肌梗死已經敲門？
心前區或胸骨後壓榨性疼痛：胸痛部位與心肌缺血相近，但程度更加劇烈，呈壓榨性疼痛，而且時間更長，通常超過10-20分鐘，可向左上臂、下頜部、頸部或肩背部放射，常常同時伴有惡心、嘔吐、大汗淋漓和呼吸困難。有些患者發生心肌梗死時的症狀並不典型，曾經見過以腹痛入院的患者，後來經過檢查發現原來是急性心肌梗死，所以需要提高警惕。
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心肌梗死如何預防？
當出現心肌缺血或有高血壓、冠心病等基礎疾病時，就需要時刻警惕心肌梗死來敲門了。臨床上強調二級預防，包括非藥物干預和藥物干預。
1）非藥物干預
非藥物干預主要為生活方式的改變，包括戒煙酒，合理膳食，減少膽固醇和甘油三酯的攝入，增加蔬菜水果攝入，減肥和適當運動，控制好血糖血壓和血脂。
2）藥物干預
無論是冠心病還是已經發生過心肌梗死的患者，如無禁忌症的情況下均推薦長期口服阿司匹林，有禁忌症可改用氯吡格雷。另外他汀類藥物有降低血脂，穩定斑塊，改善冠脈血流的作用，也推薦用於預防心肌梗死。血管緊張素轉移酶抑制劑和β-受體阻滯劑已被證實可改善患者的生存率，無緊急症時也可長期服用。
對於既往有冠心病的患者朋友，應對認識上述心肌缺血症狀表現，及早發現症狀，如有心梗來臨症狀，應立即停止活動，保持休息狀態，同時呼叫120去醫院就診，不可慌亂而耽擱寶貴的搶救時間。
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